الطب وما فيه

موضوع: الطب وما فيه الإثنين 12 أبريل 2010, 11:35 am

بدء تنفيذ قانون زراعة الأعضاء أول مايو‏:
أكد الدكتور فتحي سرور أن قانون زرع الأعضاء الذي تم اقراره أخيرا سوف يبدأ تنفيذه فعليا اعتبارا من أول مايو المقبل وأنه سوف يحد من عمليات الاتجار في الأعضاء البشرية‏.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
كما أنه سينظم تداول الأعضاء بين المرضي ويضمن التوزيع العادل وسوف يقضي علي الفوضي التي كانت سائدة من قبل في هذا المجال نظرا لأن عقوبة الاتجار حاليا وصلت إلي الأشغال الشاقة المؤبدة‏.‏
وعبر عن سعادته بالتوسعات والتطوير الذي حدث بمستشفي المقطم التابع للتأمين الصحي ووصفها بأنها لاتقل عن مستشفيات الغرب فيما تقدمه من خدمات طبية أحدثت نهضة حقيقية في المنطقة التي تغطيها‏.‏
جاء ذلك خلال حفل افتتاح التوسعات التي حدثت بمستشفي المقطم للتأمين الصحي أمس بحضور الدكتور حاتم الجبلي وزير الصحة والدكتور حمدي السيد نقيب الأطباء‏.‏
ومن جانبه أوضح الدكتور حاتم الجبلي أنه سوف يطالب رئيس مجلس الوزراء برفع قيمة قسط التأمين الذي يدفعه الطلبة بالمدارس من‏4‏ إلي‏8‏ جنيهات لتوفير حوالي‏70‏ مليون جنيه‏,‏ كما سيطالب بتشريع قانوني لفرض ضريبة علي التبغ بنسبة‏10%‏ لتوفير‏700‏ مليون جنيه وذلك لتغطية العجز الذي حدث في ميزانية التأمين الصحي لأول مرة هذا العام بقيمة‏170‏ مليون جنيه نتيجة للتوسع في الخدمات الطبية التي تقدمها‏,‏ علي أن تؤول تلك المبالغ إلي التأمين الصحي الجديد بعد صدور القانون‏,‏ ومن بين أوجه الانفاق التي تمت خلال العام الماضي بالتأمين الصحي الحالي ربع مليار جنيه لتطوير هيئة التأمين الصحي وإجراء أكثر من‏400‏ ألف عملية جراحية و‏6‏ آلاف جراحة قلب مفتوح و‏22‏ ألف قسطرة تشخيصية وعلاجية‏.‏
وأكد أن التأمين الصحي ساهم في إجراء أكثر من‏360‏ عملية زرع قرنية‏,‏ وإجراء‏70‏ زرع كبد‏,‏ كما عالج أكثر من‏1000‏ طفل يعانون من نقص هرمون النمو وفي كل عام يقوم بعلاج أكثر من‏20‏ ألف مواطن جديد مجانا ضد فيروس سي عام يدخل بتكلفة تصل إلي‏270‏ مليون جنيه في العام‏,‏ كما قام التأمين الصحي بعلاج أكثر من‏11‏ ألف مريض كلي العام الماضي‏,‏ كما تم شراء‏11‏ جهاز أشعة مقطعية لأول مرة‏,‏ و‏380‏ جهاز مونيتور في الرعاية المركزة‏,‏ وأشار إلي أن التأمين الصحي يركز علي تطوير العمليات الادارية للتيسير علي المرضي ولعل أبرز ماتم تقديمه حديثا هو توفير رقم‏106‏ للحجز المرضي مع قائمة الاستشاريين في عيادات التأمين الصحي للقضاء علي الزحام الذي يعد أكثر ميزة لعيادات التأمين الصحي‏,‏ كما تمتد تلك الخدمة لتشمل المرضي غير المنتفعين من التأمين الصحي وهو احدي الخطوات التي تتم في القاهرة ونحن نحيي هذا الجهد وندعو له بدوام التوفيق والنجاح‏,‏ وأوضح أن تطوير مستشفيات التأمين الصحي جزء هام في الاعداد لقانون التأمين الصحي الجديد‏.

أبحاث جديدة تعيد تليف الكبد إلي مراحله الأولي مرة أخري:
ما يحدث في المؤتمرات العلمية العالمية يؤكد أن قطار العلم ماض في طريقه لا يتوقف لحل مشاكل الإنسان‏,‏ ونحمد الله أن علماءنا يشاركون بفاعلية في هذه المحافل‏,‏ ليس للتمثيل المشرف فحسب‏.‏

ويدل علي ذلك ما حدث في المؤتمر العالمي للكبد الذي عقد أخيرا ببكين‏,‏ حيث أعلن عن نتائج أبحاث وعلاجات جديدة تفتح باب الأمل أمام المرضي سواء في مجالات التشخيص أو العلاج‏,‏ ولعل من أهم هذه النتائج إمكانية عودة نسيج الكبد المتليف بكل مراحله‏,‏ لحالته الطبيعية مرة أخري مهما كانت درجة التليف‏,‏ وذلك إذا ما تلقي المريض العلاج المناسب لسبب التليف‏.‏
ففي أول بحث من نوعه علي حيوانات التجارب لعلاج التليف المتقدم من الدرجة الرابعة‏,‏ أثبت الدكتور جمال شيحة أستاذ الجهاز الهضمي والكبد بطب المنصورة إمكانية تحسنه وعودة نسيج الكبد للحالة الطبيعية مرة أخري باستخدام مركب نوكيتونيب المستخدم حاليا في علاج سرطان الدم‏,‏ كذلك أثبت الدكتور شيحة في بحث آخر علي مجموعة من الأطفال المصابين بتليف كبدي متقدم ناتج عن أسباب مناعية إمكانية تحسن مثل هذه الحالات مهما كانت درجة التليف فيها وعودتها لحالتها الطبيعية مع استمرار العلاج المناعي بمركب أزا ثايوبرين مع الكورتيزون‏,‏ دون حاجة لاستخدام الإنترفيرون لكون التليف هنا ناتجا عن التهاب مناعي وليس فيروسيا‏.‏ وقد تأكدت هذه النتيجة بمقارنة عينة من الكبد قبل وبعد العلاج‏.‏
كذلك أمكن تفعيل علاج الفيروس سي والتخلص منه ـ كما يقول الدكتور هشام الخياط رئيس قسم الكبد بمعهد تيودور بلهارس ـ بمضادات الفيروسات‏,‏ وذلك بإجراء تحليل البصمة الوراثية للمريض مسبقا قبل وصف العلاج‏,‏ حيث وجد أن بعض المرضي يمتلكون أنواعا معينة من محفزات الخلايا التي تزيد من استجابتهم للعلاج منذ بدايته‏.‏ ومن المعروف طبيا ـ علي حد قوله ـ أن نسبة شفاء المصابين بالنوع الرابع للفيروس سي الموجود بمصر لا تزيد علي‏60%,‏ ولا يتم شفاء النسبة الباقية بالإنترفيرون والريبافارين رغم كونهما العلاج الوحيد المتاح حاليا‏,‏ ولذلك يصابون بالإحباط بعد مرور عام علي العلاج دون نتيجة‏,‏ وطالما بذل الأطباء محاولات مضنية لفك هذا اللغز حتي اكتشفوا وجود شفرة جينية علي الكروموزوم‏19,‏ وتمكنوا باستخدامها من التنبؤ مسبقا بمدي استجابة أو عدم استجابة المرضي للعلاج قبل وصفه‏.‏ وفي جلسة رأسها الدكتور جمال عصمت أستاذ الجهاز الهضمي والكبد بطب قصر العيني‏,‏ جرت مناقشة لتقييم عمل جهاز فايبروسكان الجديد غير التداخلي كبديل عن العينة الكبدية لفحص وتحديد درجة مرونة أنسجة الكبد ومن ثم تليفه‏,‏ حيث توجد علاقة عكسية بين المرونة وشدة التليف‏,‏ أوضح العالم الياباني الدكتور ماساو أوماتا أستاذ ورئيس قسم الجهاز الهضمي والكبد بجامعة طوكيو أن هذا الجهاز هو وسيلة تشخيصية حديثة لمساعدة الأطباء علي وضع تقدير كمي لدرجة مرونة أنسجة الكبد التي تتناسب عكسيا مع تليفه‏,‏ وتقوم فكرة عمل الجهاز علي تصوير انتقال الاهتزازات في الأنسجة تحت السيطرة‏,‏ حيث يقوم الطبيب بوضع طرف الجهاز علي بطن المريض‏,‏ وعند تشغيله تتولد موجه منخفضة التردد تنتشر بين الضلوع وتنتقل ميكانيكا للكبد‏,‏ ويسمح قياس سرعة انتشار الموجات بوضع تقدير كمي لدرجة مرونة أنسجة الكبد‏,‏ حيث تقوم إشارة فوق صوتية بقياس درجة انتشار الموجات الميكانيكية خلال أنسجة الكبد‏,‏ بما يسمح بتقدير درجة مرونته‏,‏ وتترجم زيادة الرقم الناتج والذي يقدر بالكيلوبسكال قلة مرونة أنسجة الكبد وزيادة درجة تليفه‏.‏ ويتم هذا الإجراء في‏15‏ دقيقة دون أن يشعر المريض بأي ألم‏.‏ وللمقارنة بين نتائج فحص خلايا الكبد بجهاز فايبروسكان الجديد وفحص عينة كبدية بالطرق التقليدية لتقدير حجم التليف في مرضي الالتهاب الكبدي‏,‏ قام الدكتور جمال شيحة مشتركا مع الدكاترة أيمن الدسوقي وخالد زلطة ووليد سمير وأمير عادل بإجراء دراسة علي‏120‏ مريضا من المصابين بالتهاب كبدي فيروسي مزمن سي‏'96‏ رجلا‏,24‏ سيدة‏',‏ وتم خلال الدراسة فحص أكبادهم بالطريقتين معا التليف بجهاز فايبروسكان ـ كما يقول الدكتور شيحة ـ حوالي‏76%,‏ وذلك بدرجة حساسية وصلت إلي حوالي‏85%,‏ كما بلغت درجة التخصصية لتحديد حجم التليف بجهاز فايبروسكان حوالي‏77%.‏ كذلك كان هناك تطابق تام في نتائج الفحص الهيستولوجي للعينة والفحص بجهاز فايبروسكان في حوالي‏35%‏ من الحالات‏.‏ ويعد التشخيص الدقيق للتليف الناتج عن الالتهاب الكبدي الفيروسي سي أساسيا لتوقع تطور المرض وتحديد العلاج اللازم للحالة‏,‏ ونظرا لأن العينة الكبدية غالبا ما تكون مصحوبة ببعض المضاعفات‏,‏ كان من الضروري للعلماء أن يبحثوا عن وسائل بديلة‏,‏ ومن هنا كان الماسح الجديد لخلايا الكبد كبديل عن العينة ثمرة لهذه الجهود‏,‏ وكانت هناك حاجة ماسة من الأطباء أيضا ليقوموا بإجراء بعض الدراسات السريرية لتقييم هذه الوسيلة الحديثة ومقارنتها بنتائج العينة الكبدية في محاولة لتقليل من استخدامها عند متابعة درجة التليف وتقييم العلاج‏,‏ إذا ما ثبتت فاعلية الوسيلة الجديدة‏.‏ وفي مجال علاج ارتفاع الضغط البابي‏,‏ أوضح الدكتور توماس بوير أستاذ الأشعة بجامعة أريزونا أنه برغم التطور الذي أحدثه عمل وصلة من الوريد البابي للدورة الدموية العامة كأحد خيارات العلاج لتخفيف الضغط علي الوريد البابي عند‏90%‏ من مرضي الالتهاب الكبدي الفيروسي سي المزمن‏,‏ إلا أنه يخشي من المبالغة في استخدامها دون مبرر كاف‏,‏ حيث أنها لا تصلح في حالات ضيق الأوردة‏,‏ وعند مقارنتها بالعلاج المنظاري ثبت فاعليتها في منع نزيف الدوالي وعلاج الاستسقاء‏,‏ ولكنها زادت من أعراض الغيبوبة الكبدية‏.‏ ولذا ينصح بالحرص في استخدامها‏.‏
وعن عمليات زرع الكبد في آسيا‏,‏ قال الدكتور شونج تا أستاذ الجراحة بهونج كونج أنهم يحاولون تطويرها لأنها لم تنضج بعد‏,‏ ويتم ذلك علي محورين أولهما زيادة عمليات الزرع نقلا من الموتي‏,‏ وتدريب الأطباء عليها من أجل تقليل العمليات التي تتم بتبرع الأحياء باعتبارها‏,‏ جراحة كبري تتضمن خطورة علي المتبرع قبل المتلقي‏,‏ وثانيهما هو زيادة المراكز المتخصصة‏,‏ ويحتاج أسلوب الجراحة بصفة عامة للتطوير حتي يصبح أقل تعقيدا‏,‏ ويعتمد تحقيق هذا الهدف في رأيه علي زيادة توعية الناس بأهمية قبول تبرع جيل سابق توفي لجيل قادم يحتاج للحياة‏,‏ وهو اتجاه جيد تسير فيه آسيا بخطي حسيسة‏,‏ وفي حين تعتمد الصين في عملياتها علي الموتي‏,‏ تعتمد اليابان كليا علي تبرع الأحياء‏,‏ وتصل هذه النسبة في هونج كونج علي‏50%,‏ أما في الهند فتتم معظم العمليات من الأحياء‏.‏ وفي بحث مصري أجري علي‏264‏ مريضا لدراسة علاقة تليف الكبد بحصوات المرارة‏,‏ أثبت الدكتور إيهاب عبد الخالق أستاذ الجهاز الهضمي والكبد بطب المنصورة أن نسبة تكون هذه الحصوات تكون أكثر عند مرضي تليف الكبد‏,‏ خاصة المصابين بارتفاع الضغط البابي‏,‏ كما أثبت في بحث آخر وجود علاقة بين تليف الكبد بدرجاته المختلفة وكل من ارتفاع نسبة دهون الدم‏,‏ ومقاومة الجسم للأنسولين‏,‏ حيث لوحظ زيادة هذه المقاومة مع زيادة دهون الدم‏.‏ ورغم أن دوالي المعدة أقل شيوعا من دوالي المرئ‏,‏ إلا أن السنوات القليلة الماضية شهدت زيادة ملحوظة في عدد حالات القئ الدموي الناتج عن نزف دوالي المعدة‏,‏ والذي يعد مشكلة كبيرة لما يحمله من مخاطر علي حياة المريض‏.‏ وقد تطلب ذلك البحث عن وسائل أخري لعلاج هذه الحالة العنيدة‏.‏ وللمقارنة بين علاج دوالي المعدة النازفة بطريقتي الربط الحلقي والحقن بمادة سيانوأكريل‏,‏ قام الدكتور شيحة مع الدكتورين سيد عبد المقصود وأشرف الفخري بإجراء دراسة علي‏90‏ مريضا ممن أدخلوا مستشفي الطواريء لعلاج نزيف الدوالي‏,‏ وتم تقسيم المرضي علاجيا لمجموعتين متساويتين‏,‏ تلقت الأولي علاجا للدوالي النازفة بطريقة الحقن بمادة سيانوإكريل‏,‏ وتلقت الثانية علاجا للدوالي بطريقة الربط الحلقي‏,‏ وأظهرت النتائج تساوي الطريقتين من حيث الفاعلية والأمان‏,‏ ولكن ظل ارتداد الدوالي وعودة النزف يمثل مشكلة بالنسبة للدوالي المعزولة في سقف المعدة وأيضا الدوالي ذات الحجم الكبير في مجموعة الربط الحلقي التي كان علاجها أكثر فاعلية بطريق الحقن‏.‏

مشروع مصري للكشف عن حجم الإصابة بسرطان عنق الرحم:
في عام‏2008‏ فاز العالم الألماني هارالد هاوسن بجائزة نوبل في الطب لاكتشافه الفيروس المسبب لسرطان عنق الرحم‏.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
مما أسهم بعد ذلك في إنتاج لقاح يمنع حدوث هذا النوع من الأورام بنسبة‏70 %.وهو إنجاز يحدث لأول مرة في تاريخ الطب في معركته ضد السرطان‏.‏
وخطورة هذا النوع من الأورام أنه أحد أكثر السرطانات التي تصيب السيدات تحت سن الـ‏50,‏ ويحل ثالثا ضمن قائمة أسباب الوفاة بين سرطانات السيدات بعد الثدي والرئة‏,‏ حيث يقدر عدد الإصابات الجديدة كل عام بسرطان عنق الرحم بنحو‏500‏ ألف حالة سنويا‏,‏ يموت منهن سنويا‏270‏ ألف حالة‏,‏ بمعدل حالة كل دقيقتين‏.‏
ولعدم وضوح نسب الإصابة بهذا المرض في مصر‏,‏ بدأ حاليا فريق بحثي برئاسة الدكتور فاضل شلتوت أستاذ النساء والتوليد بطب القاهرة‏,‏ بالاشتراك مع مركز أبحاث بريطاني مشروعا لدراسة معدلات الإصابة بالفيروس في مصر‏,‏ بمشاركة الدكتور حسن سلام أستاذ النساء والتوليد بطب الإسكندرية والدكتور ماجد أبوسعدة أستاذ النساء والتوليد بطب عين شمس‏,‏ وتهدف الدراسة ـ التي تشمل‏500‏ حالة من مختلف المستويات الاجتماعية وفي مراحل عمرية مختلفة بين سن‏16‏ إلي‏50‏ عاماـ لتحديد حجم المشكلة في مصر والحاجة إلي تناول التطعيم والسن التي يجب بدء التطعيم عندها لتفادي الإصابة قبل حدوثها‏.‏
ومن المعروف أن سرطان عنق الرحم سببه الوحيد هو الفيروس الحلمي البشري‏'‏ بابيلوما‏',‏ وأن الأطباء كانوا يعتقدون قبل‏2008‏ أن هناك أسبابا متعددة له مثل الالتهابات المزمنة بفيروس هربس‏2‏ وكثرة الولادات الطبيعية وعدم ختان الرجال والتدخين واستعمال هرمونات‏,‏ لكن اتضح فيما بعد أن المسبب الوحيد هو فيروس بابيلوما‏,‏ وهو فيروس منتشر ويسبب عددا كبيرا من الزوائد الجلدية‏'‏ ثآليل‏'‏ في الجهاز التناسلي للرجال والسيدات‏,‏ لكن هناك أنواعا كثيرة منه تتجاوز المائة نوع‏,‏ لكن أشهرهم فيروسات‏45,31,18,16,‏ وقد تم أخيرا تحضير لقاح مضاد للعدوي التناسلية بالفيروس المسبب لسرطان عنق الرحم‏,‏ وهو يحقق حماية بنسبة‏70%‏ للوقاية من سرطان عنق الرحم‏,‏ والتي تظهر بعد سنوات عديدة من الإصابة بهذا الفيروس‏.‏
وإذا كانت دول الغرب قد اتفقت علي بدء التطعيم عند سن العاشرة‏,‏ لاعتبارات مجتمعية خاصة بهم‏,‏ لكن الدكتور شلتوت‏,‏ أكد في جلسة خاصة باللقاح علي هامش المؤتمر الدولي الـ‏16‏ للموجات فوق الصوتية في أمراض النساء والتوليد‏,‏ أنه ولاعتبارات دينية وأخلاقية تم الاتفاق بعد مناقشات مستفيضة علي مدي‏3‏ سنوات في المجلس المختص بوضع توصيات تناول اللقاح علي أن يبدأ تناول التطعيم في دول منطقة الشرق الأوسط عند سن الـ‏16,‏ باعتبارها السن التي تسبق زواج الفتيات في المنطقة‏.‏
جدير بالذكر أن التطعيم من‏3‏ جرعات الأولي والثانية بعد شهر والثالثة بعد‏6‏ أشهر‏.‏
وكان السائد أو المعتقد أن العدوي بهذا الفيروس تأتي أساسا من تكرار أو تعدد العلاقات الجنسية لفترات طويلة‏,‏ لكن ثبت أخيرا ـ وفقا للدكتور عمر عبدالعزيز أستاذ أمراض النساء والتوليد بطب القاهرة ـ أنه يمكن نقل العدوي خلال شهور قليلة من ممارسة العلاقة الزوجية لأول مرة‏,‏ والدول النامية تتحمل أكثر من‏80%‏ من عبء سرطان عنق الرحم مقارنة بـ‏20%‏ في الدول المتقدمة‏,‏ وأكدت دراسة مستقبلية أن هذه النسبة ستظل سارية كما هي حتي العام‏2020,‏ ويوصي بالكشف المبكر بعمل مسحة لعنق الرحم سنويا مع بداية سن الثلاثين‏.‏
وإذا كان اللقاح يعطي مناعة لـ‏70%‏ من الحالات‏,‏ فإن هناك خلافا بالنسبة لسنوات المناعة التي يعطيها اللقاح للجسم في منع الإصابة بهذا المرض‏,‏ بعض الآراء تري أنه يعطي مناعة بين‏7‏ ـ‏10‏ سنوات‏,‏ وآراء أخري تقول‏20‏ عاما‏,‏ لذا هناك من يطالب بإعطاء جرعات منشطة بعد سنوات‏,‏ والأمر كله يتوقف علي قدرة الجهاز المناعي لكل سيدة علي حدة‏.‏
وتجدر الإشارة إلي أن هناك نوعين من اللقاحات لمنع الإصابة بالفيروس المسبب لسرطان عنق الرحم‏,‏ كما يذكر الدكتور ديفيد برادو الأستاذ بجامعة فرانسيسكوفاروكين بجواتيمالا وأحد الخبراء المعدودين في العالم في العدوي الفيروسية واللقاحات المانعة للعدوي‏,‏ موضحا أن الفرق بينهما يعتمد علي نوع الفيروس والمناعة ضده‏,‏ وأن هناك دراسات متعددة للمقارنة بين نوعي الفاكسين‏,‏ لكن المهم استعمال أيهما لمنع العدوي بالفيروس المسبب لسرطان عنق الرحم‏.‏

‏70 %‏ من المصــابين بأورام الفم والحنجــرة‏'‏ مدخنــون‏'‏:
تتعدد أنواع الأورام الحميدة والخبيثة التي تصيب الرأس والرقبة في العالم‏,‏ وفي مصر تشكل‏14 %من الأورام‏,‏ وتشكل أورام الفك‏23 %‏ من أجمالي أورام الرأس والجمجمة‏.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
والأخطر من ذلك أن‏70 %‏ من المصابين بأورام الفم والحنجرة هم من المدخنين‏.‏وترجع زيادة الأورام برأي الدكتور محمود بسيوني أستاذ جراحة الأورام بالمعهد القومي للأورام ورئيس الجمعية المصرية لأورام الرأس والرقبة للتعرض للفيروسات وتكرار الإصابة بالالتهابات المزمنة بالفم المسببه لأورام الفم والحلق والبلعوم‏,‏ ونقص الفيتامينات والمعادن‏,‏ لكن الوفيات الناتجة عن هذه الأورام انخفضت إلي أقل من‏5%‏ نتيجة التقدم في التشخيص‏,‏ وهناك طرق للاستئصال الجزئي لأورام الحنجرة بالجراحة‏,‏ يتم معها الحفاظ علي وظيفة الحنجرة والصوت‏,‏ وبصورة تغني عن الشق الحنجري‏,‏ ونبه إلي ضرورة ملاحظة قرح الجلد او صعوبات البلع وتغير الصوت‏,‏ ناصحا بعمل فحوصات الأشعة علي الرأس والحنجرة والبلعوم للاكتشاف المبكر للأورام‏,‏ مع المحافظة علي نظافة اللثة والأسنان وعلاج قرح اللسان‏.‏
وهناك طرق حديثة لعلاج السرطان السطحي في الفم والحنجرة والبلعوم الفمي‏,‏ أوضحها الدكتور وحيد يسري جرير أستاذ ورئيس أقسام الجراحة بالمعهد القومي للأورام أمام المؤتمر الدولي الأول للجمعية المصرية لأورام الرأس والرقبة‏,‏ تتم بحقن مواد كيماوية بالدم ترتكز بالأورام ويتم تعريضها لأشعة ليزر ثاني أكسيد الكربون بالمناظير‏,‏ وبتنشيط هذه المواد داخل الخلايا يتم القضاء علي الخلايا السرطانية‏,‏ وتصلح أيضا في أورام الغشاء المخاطي المبطن للفم والحنجرة والبلعوم الفمي والانفي‏,‏ وتمتاز بعدم حدوث خلل وظيفي بالأعضاء‏,‏ كما يمكن تكرار العلاج علي الورم‏,‏ وعدم ارتداد الأورام باستثناء بعض حالات العميقة‏.‏
وقد استحدث المعهد القومي للأورام طرقا للتدخل الجراحي باستئصال أورام الجيوب الأنفية التي تصيب‏1%‏ من مرضي أورام الرأس كاملة والجيب الانفي‏,‏ دون تشوه للوجه مع تركيب فك صناعي والحفاظ علي وظائف التخاطب والبلع‏,‏ كما أكد الدكتور اشرف سعد زغلول أستاذ جراحة الأورام‏,‏ والذي تطرق إلي علاج أورام العيون في المراحل المبكرة بالإشعاع مع الاحتفاظ بوظيفة الأبصار‏.‏
وللميكروسكوب الجراحي دور مهم في استئصال أورام قاع الجمجمة بالكامل بأحجام‏2‏ ـ‏3‏ سم‏,‏ بالمناطق الحساسة المحاطة بشرايين الدماغ والأعصاب‏,‏ ويتم ذلك ـ كما يوضح الدكتور أيمن عبد الوهاب أستاذ جراحة الأورام بالمعهد القومي للأورام ـ عن طريق الفم دون فتحات بالجمجمة للمحافظة علي شكل المريض‏,‏ كما أنه له دور في علاج أورام الفك والتي تشكل‏23%‏ من إجمالي أورام الرأس والجمجمة كأورام تجويف الفم واللسان الممتدة‏,‏ بالاستئصال الكامل للورم واستعاضة الفك‏.‏ وعن طرق التدخل الجراحي والعلاج الضوئي والليزر‏,‏ وعلاج الأورام الصغيرة والمتوسطة‏,‏ يتم باستخدام المناظير‏,‏ وفقا لما يقوله الدكتور هشام إسماعيل السباعي أستاذ جراحة الأورام بالمعهد القومي للأورام‏,‏ للوصول للورم واستئصاله من قاع الجمجمة‏,‏ وبنفس دقة الطرق الجراحية التقليدية بشرط ان تكون حواف الورم سليمة‏,‏ مشيرا إلي اللجوء للجراحات التقليدية لاستئصال الفك والبلعوم في الأورام الكبيرة‏,‏ مع إجراء جراحات تعويضية باستخدام عظام الجسم لتفصيل الفك أو اللسان‏.‏ وهناك طرق لعلاج أورام الغدد اللعابية بالتدخل الجراحي باستئصال منطقة الورم مع الحفاظ علي جزء من عضلة الرقبة السطحية‏,‏ تحدث عنها الدكتور مايكل ميلر أستاذ جراحة الأورام بمركز طب أوهايو بالولايات المتحدة واستخدام هذه العضلة لتغطية المكان المستأصل‏,‏ مع توصل للعصب السابع للوجه عند انقطاعه‏.‏

معلومات كتيررررة جدا يا طوفان كنتى جيبها على مراحل بس شكررررررررررررررررا ليكى ليكى كتير بجد معلومات كويسه اوى

كشف عاملون بمستشفي‏6‏ أكتوبر للتأمين الصحي ومستشفي الزراعيين بالدقي عن تورط اداريين بالمستشفيين في التخلص من النفايات الطبية الخطرة من خلال سيارات نصف نقل غير مطابقة للمواصفات

واجراءات أمان التعامل مع تلك النفايات‏.‏ وقال العاملون انه يتم بيع تلك النفايات بالكيلو لبعض شركات المنتجات البلاستيكية التي تقوم بتصنيع ملاعق وعلب وبالونات ولعب اطفال بلاستيكية منها‏.‏
وخاض الاهرام المسائي مغامرة داخل مستشفي‏6‏ اكتوبر بمتابعة احدي السيارات منذ دخولها المستشفي في السابعة صباحا وبالفعل قام العامل المكلف بتحميل النفايات بالسيارة بالتنسيق مع عم محمد مشرف النظافة التابع للشركة المتعاقدة مع المستشفي وعندما بادرنا بتصوير ما يحدث صرخ العامل الحق يا عم محمد احنا اتصورنا وسارع بالاتصال بالدكتور محمد مصطفي مدير المستشفي الذي امره بإخلاء السيارة مما فيها ومغادرتها‏.‏
وقال العاملون بالمستشفي ان تلك السيارات اعتادت تحميل النفايات اما في ساعة متأخرة من الليل أو في الصباح الباكر بجمع مختلف الاكياس الحمراء التي يتم تمييزها باللون الاحمر عن باقي النفايات وهي عادة ما تكون مخلفات العمليات أو المخلفات الملوثة بالدماء لبعض المرضي خاصة المصابون بالفيروسات الكبدية‏.‏
واضاف ـ عامل ـ ان السيارة تابعة لشركة النظافة المتعاقدة مع المستشفي ويقوم العامل المكلف بتحميل تلك النفايات بوزن كل كيس علي حدة لمصلحة سائق السيارة ويتقاضون مبلغا من المال يصل في بعض الاحيان الي خمسة الاف جنيه بخلاف ما يتقاضاه المسئولون بالشركة من رواتب‏.‏
وكشف عن ان هذا الاجراء متبع من قبل الشركة لتوفير تكلفة السيارة ذات المواصفات السليمة والتي تدون عليها جملة شئون البيئة لتكلفتها الباهظة ودائما ما تأتي مثل تلك السيارات في اوقات متأخرة لايوجد فيها مدير المستشفي وبعد ان تنتهي من مهمتها بمستشفي‏6‏ اكتوبر تأخذ جولة اخري بمستشفيات المنطقة اولها مستشفي الزراعيين المجاور لها‏.‏
من جهته قال د‏.‏محمود مصطفي مدير مستشفي‏6‏ اكتوبر انه علم بالفعل بتلك الصور وانه كان في غاية السعادة للقيام بالتقاطها قائلا‏:‏ موضوع زي كده هيخلي كل واحد يفكر الف مرة قبل ما يلعب من ورانا مشيرا الي انه ابلغ موظفيه بضرورة الابلاغ عن مثل تلك الوقائع خاصة انها تتم في عدم وجوده‏.‏
وعاد لينفي مسئولية المستشفي عن تلك الوقائع خاصة ان المستشفي متعاقد مع الشركة الدولية للنظافة وهي تابعة لهيئة الاسكان والتعمير كما نفي ان تكون سيارات نصف النقل تابعة للشركة خاصة ان الشركة تدفع للوزارة مبلغ‏20‏ الف جنيه للتخلص الآمن من تلك النفايات‏.‏
وما حدث في مستشفي‏6‏ أكتوبر تكرر في مستشفي الزراعيين إلا ان د‏.‏ علي سلومة مدير المستشفي نفي ذلك واوضح ان مستشفاه متعاقد مع محافظة الجيزة للتخلص من تلك النفايات من خلال سيارات تتمتع بالمواصفات اللازمة وتأتي الي المستشفي بشكل شبه يومي وهي من تتولي التخلص منها‏..‏ مؤكدا انه يخصص خط مراقبة مستمرا وحراسة امنية تابعة لإحدي شركات الامن الخاصة وان تلك النفايات مخصصة لها حجرة محكمة الغلق ويتم تحميل النفايات بالسيارات في وجود افراد امن الشركة إلا انه عاد ليقولا كل شئ جايز وانه سوف يفتح تحقيقا موسعا في تلك الوقائع ومحاسبة المتسببين في حال ثبوتها‏.‏
أما علي صعيد وزارة البيئة فاكتفي اللواءعاطف يعقوب مسئول التفتيش بوزارة البيئة بالقول ان المستشفيين تعرضا لضغوط واجراءات شديدة‏,‏ من قبل تفتيش البيئة نظرا لعدم مطابقة محارقهم الخاصة بالتخلص من النفايات للمواصفات وقال ان مستشفي‏6‏ اكتوبر تعاقد مع احدي شركات النظافة بينما استعان مستشفي الزراعيين بالمحافظة وانه سوف يتحقق من الموضوع من خلال ارسال لجنة للتفتيش عليهما‏.‏

تصاعد أزمة تخفيض أسعار الدواء

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
تصاعدت أزمة وزير الصحة مع شركات الأدوية بعد رفضه التراجع عن قرار خفض أسعار‏93‏ دواء فيما هدد أصحاب شركات الأدوية بمقاضاة الدكتور حاتم الجبلي‏

إلا أن مجدي حسن رئيس غرفة الأدوية دعا إلي حل الأزمة وديا دون اللجوء إلي القضاء‏.‏ وشدد الجبلي في تصريحات أمس عقب لقائه مع ممثلي غرفة صناعة الدواء برئاسة الدكتور مجدي حسن رئيس الغرفة علي أنه سيتم تخفيض‏40‏ دواء أول مايو القادم و‏53‏ الأخري اعتبارا من أول أغسطس القادم‏,‏ وأنه إذا لجأت احدي الشركات للقضاء فسوف نحترم قرار القضاء في الموضوع‏.‏
واستعرض وزير الصحة القرارات التي تم اتخاذها خلال المرحلة الماضية بهدف رفع الجودة والسيطرة علي كل مايتعلق بصناعة الدواء سواء في المخازن أو التسعير أو التسجيل وغيرها من الموضوعات التي تتعلق بهذه الصناعة المهمة‏.‏
وقال الجبلي انه تم وضع ضوابط لشراء الأدوية التي ستحصل عليها الوزارة من المصانع مؤكدا أنه سيتم الحصول علي الأدوية من المصانع التي حصلت علي اعتماد دولي‏.‏ وأشار إلي أن التأمين الصحي اتفق ايضا مع جهات دولية لتحليل الأدوية التي يحصل عليها لضمان الجودة في الأدوية‏.‏
وأوضح أن هدف الوزارة كان في عام‏2006‏ تصدير أدوية بنحو مليار دولار وهذا لم يتحقق وإنما التصدير بلغ‏25%‏ من هذه القيمة ويتم حاليا بحث الأسباب التي أدت إلي عدم تحقيق الهدف مشددا علي أنه سيتم عقد لقاء مشترك بين الوزارة وغرفة صناعة الدواء لمعرفة أسباب عدم تحقيق معدلات الصادرات المطلوبة من الدواء المصري‏.‏
وذكر الجبلي أن قاعدة صناعة الدواء في مصر ستصبح أكبر قاعدة في صناعة الدواء في المنطقة وإفريقيا بعد زيادة المصانع حيث زادت خلال السنوات الأربع الماضية من‏82‏ مصنعا إلي‏113‏ بزيادة بلغت‏31‏ مصنعا وأن هناك نحو‏65‏ مصنعا تحت الانشاء‏.‏
ولفت إلي أن هناك أهدافا تقوم وزارة الصحة بتنفيذها وهي وضع قواعد محددة لتسعير الدواء وتسجيله ومكافحة غش الدواء‏.‏
بينما رفضت بعض شركات الأدوية قرار الوزير متعللين بأن الوزير لم يقم بإبلاغهم بالقرار قبل اتخاذه وهددوا برفع قضايا ضد وزير الصحة‏.‏

الوجبات السريعة والتدخين تهديد للرجل
على خلاف مايعتقد الكثيرون أن الهشاشة مشكلة نسائية فقط‏،‏ بل أيضاً يعانيها الرجال‏ وشبابنا فى مصر خاصة‏ إذ يقف الكثيرون منهم على أعتاب مرحلة الهشاشة‏.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
الأسباب كما يراها الدكتور أحمد مرتجي أستاذ طب المسنين بجامعة عين شمس‏. تنحصر غالبا في الوجبات السريعة والتدخين وعدم ممارسة الرياضة‏، بجانب أن نسبة هرمون الذكورة أقل من المعدل الطبيعي‏,‏ ما يعني أن مستقبل خصوبتهم في خطر‏,‏ ويتهم صراحة‏'‏ الهمبورجر‏'‏ لأنه مخلوط بفول الصويا‏,‏ وقرائن الاتهام بدوره في تقليل هرمون الذكورة ثابتة‏,‏ كما أن الشباب عادة مايشربون المياه الغازية‏,‏ الشائع عنها تسببها في الهشاشة‏,‏ خاصة الداكن منها‏.‏
ورغم أن الدراسات عن الهشاشة في مصر مازالت محدودة‏,‏ لكن دراسة أجريت بوحدة الهشاشة بقسم طب المسنين بطب عين شمس وجدتها‏9%,‏ لكن لأنها محصورة في القاهرة لايمكن تعميم نتائجها‏,‏ طبقا لما يقوله الدكتور مرتجي‏,‏ متوقعا أن تبلغ هذه النسبة نحو‏15‏ ـ‏20%‏ بين المصريين‏.‏ والهشاشة أو ترقق العظام مشكلة عالمية‏,‏ لأن كبار السن فوق الـ‏65‏ يشكلون‏22%‏ من البشر‏,‏ ومتوسط الأعمار بلغ‏75‏ عاما‏,‏ وهذا يعني حزمة من أمراض الشيخوخة منها ضعف البصر والعضلات وعدم التعرض لأشعة الشمس للحصول علي فيتامين د‏,‏ وكثرة الكسور‏,‏ حيث تحدث حالة كسر كل‏5‏ ثوان في العالم‏,‏ وأكثرها كسور العمود الفقري‏,‏ وطبقا لما يقوله الدكتور سمير البدوي أستاذ الروماتيزم والتأهيل بطب القاهرة ورئيس الجمعية المصرية للوقاية من ترقق العظام‏,‏ تكثر كسور عنق عظمة الفخذ بعد سن الـ‏75,‏ مما يتطلب استبدال المفصل‏,‏ لكن نسبة الوفاة بعدها في أول سنة تبلغ‏20%‏ و‏20%‏ منهم لايستطيعون العودة لحياتهم الطبيعية والـ‏60%‏ الباقون تحدث لهم إعاقة ويحتاجون لمساعدة الغير‏,‏ مع نقص فيتامين د‏,‏ ويحدث نقص في كتلة العضلات في الجسم‏,‏ علما بأننا بعد سن الـ‏50‏ نخسر‏5%‏ من الكتلة العضلية والمعدل يزيد بنقص فيتامين د‏,‏ ونقص الكالسيوم في الدورة الدموية ينشط الغدة الجاردرقية لإفراز هرمون الجاردرقي لأنه لابد أن تكون نسبة الكالسيوم في الدم ثابتة لكفاءة القلب والعضلات‏,‏ والمكان الوحيد لتحريك الكالسيوم هو الكتلة العظمية‏,‏ وبالتالي تحدث الهشاشة‏.‏
أما عن دور فيتامين د‏,‏ فالمفروض أن يسمي هرمون الحياة‏,‏ أو النمو‏,‏ كما وصفه الدكتور البدوي أمام المؤتمر التاسع لجمعية ترقق العظام‏,‏ لأن الجسم به‏30‏ ألف جين‏,‏ يتعامل فيتامين د مع‏20‏ ألفا منها‏,‏ وعلي‏36‏ عضوا في الجسم مثل العضلات والغدة النخامية والبنكرياس والمخ والأمعاء لأن كل هذه الأعضاء بها مستقبلات لفيتامين د‏,‏ وله دور أيضا في تعديل مسار أمراض جهاز المناعة كالروماتويد‏,‏ والمفروض أن تتجاوز النسبة الطبيعية لفيتامين د‏50‏ نانومل‏/‏لتر‏,‏ وعند أقل من‏30‏ نانومل‏/‏لتر يكون لدينا نقص شديد فيه‏,‏ والحد الأمثل هو‏100‏ نانومل‏/‏لتر لتقليل نشاط الغدة الجاردرقية وبالتالي نمنع الهشاشة‏,‏ وللوقاية من أورام الثدي والقولون لابد أن تكون نسبته بين‏90‏ ـ‏135‏نانومل‏/‏لتر‏,‏ وللوقاية من بعض أورام الجهاز الدوري والضغط نحتاج إلي نحو‏140‏ ـ‏150‏ نانومل‏/‏لتر‏,‏ وهناك دور لم يكتشف حتي الآن في الوقاية من الزهايمر‏.‏ ومرض الهشاشة ليس مؤلما بوجه عام لمفصل الحوض‏,‏ لكن تحدث آلام حادة في حالة حدوث كسر بمنطقة الحوض سواء بمنطقة عنق الفخذ‏,‏ ويحدث ذلك عادة في السن المتقدمة للجنسين‏,‏ أو منطقة الحق الحرقفي وهي قليلة مقارنة بكسور الفخذ‏,,‏ وكما يقول الدكتور حازم عبدالعظيم أستاذ جراحة العظام بطب القاهرة‏,‏ وهنا يحدث للمريض ألم شديد ومفاجئ لايتمكن معه من النهوض بعد السقوط الذي يسببه الكسر‏,‏ والعلاج يتم باستبدال المفصل كليا أو جزئيا‏,‏ وفي بعض الحالات قد يتمكن المصاب من الحركة خاصة لو حدث كسر منضغط في منطقة عنق الفخذ‏,‏ كذلك من أسباب آلام مفصل الفخذ حدوث الكسر أو الشرخ الإجهادي والذي تصاحبه آلام دون سقوط‏,‏ ويزيد الألم مع الحركة‏,‏ وقد لايظهر الكسر في الأشعات في الحالات الحديثة‏,‏ لكن يمكن تشخيصه بالأشعة المقطعية أو المسح الذري‏,‏ وقد يحدث هذا الكسر في حالات تصاحب هشاشة العظام‏,‏ ويتم تثبيته جراحيا بالمسامير وعلاجه بالكالسيوم وفيتامين د‏,‏ وفي متوسط العمر قد يحدث نوع من الهشاشة المؤلمة والمعروفة بمرض‏'‏ الجوديستروفي‏'‏ ويحدث نتيجة اضطراب العصب السمبثاوي الذي يؤدي لاحتقان عظام الحوض وعدم ترسيب الكالسيوم جيدا فيها‏,‏ والعلاج يكون تحفظيا ودوائيا بهرمون الكالسيتونين وعنصر الكالسيوم وبعض أنواع علاج الألم والعلاج الطبيعي‏,‏ وفي الحالات المتقدمة نلجأ للجراحة‏,‏ وهذه الحالة من الحالات المؤقتة التي تنتهي تلقائيا في مدة‏6‏ أشهر‏.‏ وعن الجديد في مجال التشخيص‏,‏ فهو ظهور جيل جديد من الأجهزة الخاصة بقياس درجة الهشاشة يمكنها تصوير كامل العمود الفقري بما في ذلك الفقرات الصدرية والقطنية وحساب مقدار القصر في طول الفقرات مهما كان ضئيلا‏.‏ وتعد هذه‏,‏ كما أوضح الدكتور عمر حسين أستاذ الأشعة بطب عين شمس‏,‏ من الوظائف المهمة‏,‏ لأن فرصة حدوث الكسور في الفقرات تتزايد بشدة مع حدوث أي تغير في إحداها‏,‏ حيث يتسبب ذلك في اختلال توزيع جسم الانسان علي الفقرات‏,‏ ومن ثم زيادة الحمل الواقع علي الفقرات الأخري‏,‏ مما يزيد فرصة حدوث كسور أخري تتوالي فيما يسمي بمنظومة‏'‏ الدومانو‏',‏ وما كان يتم من قبل هو قياس كثافة عظام الفقرات وليس أبعادها‏,‏ وقد أثبتت الأبحاث أن إضافة هذه المعلومة لتقرير كثافة العظام يحسن كثيرا من خطة العلاج‏,‏ ويحول دون تحدب الظهر الذي كان يؤدي لمشاكل كبيرة أهمها الضغط علي الرئتين وحدوث إختناقات في الجهاز التنفسي تؤدي للوفاة‏,‏ كذلك أمكن التعرف علي درجة هشاشة العظام عند مرضي الروماتويد بقياس كثافة العظام في اليدين‏,‏ إذ تبدأ المرحلة الأولي للروماتويد بفقد كثافة العظام حول المفاصل قبل حدوث التآكل والتشوهات بها‏,‏ وبذلك يمكن متابعة هؤلاء المرضي مبكرا قبل ظهور أي مظاهر للمرض بالأشعة العادية‏.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

تليف الرئة مرض يصيب النساء دون الرجال في مصر

ليس هناك أخطر من الأورام في أمراض الصدر من تليف الرئتين‏,‏ تلك المشكلة الآخذة في التزايد في مصر والعالم‏,‏ لكن الأخطر من ذلك أننا علي عكس كل دول العالم‏.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
بدلا من أن يكون معدل أعمار المصابين بين سن الـ‏50‏ـ‏70 يظهر المرض لدينا في سن صغيرة حتي بين‏20‏ ـ‏30‏ عاما‏,‏ وإذا كانت غالبية الإصابات عالميا بين الرجال‏,‏ إلا أنها في مصر بين السيدات‏,‏ وأسباب ذلك مازالت لغزا لدي اطباء الصدر في مصر‏..‏
وهذه المشكلة نظرا لخطورتها نالت القضية الأهم علي جدول أعمال المؤتمر السنوي التاسع للجمعية المصرية للربو والسدة الرئوية‏,‏ والخطير في الأمر أن تليف الرئتين‏,‏ طبقا لما يقوله الدكتور نبيل الدبركي أستاذ الأمراض الصدرية والحساسية ورئيس المعهد القومي للحساسية ورئيس الجمعية والمؤتمر‏,‏ قد لايشعر المريض ببداياته وبالتالي يتجه إلي إخصائي الصدر بعد أن تكون قد استفحلت حالته وتليف جزء كبير من رئته‏,‏ وتتداعي توابع المشكلة بفقدان جزء من وظائف الرئة في تبادل الغازات وحدوث نقص في الأوكسجين بالدم يزداد طرديا مع مساحة التليف‏,‏ من هنا يشدد علي الاكتشاف المبكر لتلك الحالات وعدم الاستهتار بالأعراض الأولية من أي كحة لاسيما الجافة خاصة لدي المدخن‏,‏ واستمرار النهجان عند بذل أي مجهود‏,‏ مبديا أسفه لأن بعض الحالات قد تشخص خطأ وتعالج علي أنها حساسية‏.‏
وتليفات الرئة قد تكون غير معروفة السبب‏,‏ وتلك هي المشكلة برأي الدكتور الدبركي‏,‏ وقد تكون نتيجة أمراض معينة كالتعرض للسيلكا والاسبستس وتراب الفحم أو نتيجة بعض الأمراض الروماتيزمية كالروماتويد والذئبة الحمراء والاسكيليروزس‏,‏ وفي بعض الأمراض الميكروبية كالدرن والالتهابات الفطرية للرئة‏,‏ وقد تحدث نتيجة الاحتقان والارتشاح المزمن للرئتين‏,‏ خاصة في مرضي القلب الذين يعانون من فشل وهبوط في عضلة القلب اليسري‏.‏
وتليفات الرئة في حالاتها الشديدة تعد مرضا معوقا إذا ترك وتم تشخيصه متأخرا‏,‏ حيث يعاني المريض من نقص مزمن في أكسجين الدم‏,‏ ومن نهجان شديد وزرقة في الشفاه والأطراف مع عدم القدرة علي التركيز والتحكم في الأمور مع صداع وزغللة وفقدان للشهية وهزال وضعف عام‏,‏ كما يحدث ارتفاع في ضغط الدم بالشريان الرئوي‏,‏ وكذلك هبوط في البطين الأيمن مما يؤدي لاحتقان في المعدة والكبد وتورم بالقدمين في الحالات الشديدة ويحدث ارتفاع في نسبة ثاني أكسيد الكربون وازدياد حموضة الدم‏,‏ ويمكن استخدام بعض الأدوية مثل الكورتيزون واسيتيل سيستاين حتي يمكن مقاومة عملية التليف‏,‏ لأنه إذا حدث تليف حقيقي فإن دور الأدوية في هذه الحالة يكون محل شك‏.‏
لذا يعد تليف الرئة‏,‏ برأي الدكتور يسري عقل أستاذ أمراض الصدر بطب القاهرة‏,‏ أخطر من أورام الرئة‏,‏ لأن نسبة الوفاة فيه أعلي وأسرع ودائما مايحتسب متوسط الفترة الزمنية لعمر المصاب بـ‏27‏ شهرا‏,‏ لذا يعد هذا المرض من أعنف أمراض الصدر‏,‏ وبعد أن كان مرضا نادرا حتي أوائل التسعينات أصبحنا نراه بشكل يومي‏,‏ ومعظم الحالات تكون بين المدخنين‏.‏
وتليف الرئة ينقسم إلي مجموعتين‏,‏ الأول وهو الأخطر ويحدث بدون سبب‏,‏ ولأنه يكون تليفا واضحا‏,‏ ولاتوجد أدوية حتي اليوم لوقفه‏,‏ وهنا نقطة جدل كبيرة بين الأطباء‏,‏ حول إعطاء المريض علاجا أم لا‏,‏ بعض الآراء تؤيد العلاج بالكورتيزون وأدوية مثبطة للمناعة لمدة‏6‏ أشهر‏,‏ ولو حدث استقرار للحالة يتم مضاعفة العلاج‏,‏ كل ذلك من منطلق إيمانهم بجدوي العلاج‏,‏ لكن هناك آراء تري عدم جدوي العلاج لأنها تؤمن تماما بأنه تليف لاعلاج له‏,‏ لذا يري الفريق الأخير حماية للمريض من مضاعفات هذه الأدوية المثبطة للمناعة‏,‏ وللأسف هذا النوع من التليف هو الأكثر حدوثا ويشكل‏80%‏ من الحالات‏.‏ أما تليف الرئة الثانوي فهو الذي يحدث مع مرض الذئبة الحمراء والروماتويد‏,‏ ويبدأ في صورة التهابات تنتهي بتليف‏,‏ هذا المريض يستفيد من العلاجات لوجود أدوية قوية للتعامل مع الالتهابات خاصة الكورتيزون‏,‏ لذا علي مرضي الروماتويد والذئبة حتي إن لم يكونوا يشكون من مشكلة في الصدرعمل أشعة علي الرئة كل عام‏..‏وللتأكد من أن هذا التليف من النوع الأولي‏,‏ فعلي الطبيب استبعاد كل الأسباب الثانوية كالذئبة الحمراء والروماتويد أو تناول أدوية الضغط أو ضبط دقات القلب لفترات طويلة‏,‏ كما أن صورة الأشعة المقطعية تكون مميزة جدا في هذا النوع‏,‏ وهناك نقطة أخري للخلاف بين الأطباء‏,‏ مفادها أن هذا المريض إن جاء بفشل تنفسي هل يدخل العناية المركزة ويوضع علي جهاز التنفس الصناعي أم لا‏,‏ الرأي الحاسم أنه إن لم تكن هناك إمكانية لزرع رئة له‏,‏ فلا مبرر لإرهاقه وأهله بهدر أموال لاطائل من ورائها‏,‏ إضافة إلي منع فرصة مريض آخر يمكن إنقاذه بأجهزة التنفس الصناعي‏.‏
وعن انتكاسة السدة الشعبية المزمنة‏,‏ يوضح الدكتور محمد صدقي أستاذ الصدر والحساسية بطب الأزهر أنها عبارة عن التهاب شعبي مزمن مع انتفاخ في الرئة والسبب الرئيسي لها التدخين وتلوث البيئة‏,‏ مشيرا لنوع جديد من الكورتيزون يعطي بطريق الرذاذ أو الاستنشاق بدلا من الحقن أو الفم‏,‏ أعطي نتائج طيبة مثل الكورتيزون بالحقن مع أعراض جانبية أقل‏,‏ ويمكن إعطاؤه في حالات حساسية الأطفال وكبار السن‏,‏ لكنه يشدد أخيرا علي أن أهم علاج للسدة الشعبية المزمنة هو التوقف عن التدخين نهائيا‏,‏ فهو أول سبب وأول علاج‏.‏

طرق حديثة للسيطرة علي مرض الذئبة الحمراء
مرض الذئبة الحمراء أكثر الأمراض الروماتيزمية حدة‏,‏ ويحدث نتيجة خلل بالمناعة‏,‏ ويصيب السيدات بنسبة أكثر فتعاني‏10‏ سيدات في سن الإنجاب من الاصابة مقابل رجل واحد‏.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
ويسمي المرض بالمقلد العظيم حيث يختلط علي الأطباء تشخيصه‏.وتختلف خطورته و شدته من مريض لآخر‏,‏ ويؤثر علي القلب والرئتين أو الكليتين والجهاز العصبي‏,‏ ويتسبب في التهاب مزمن بالرئة‏.‏
وهذا المرض ينتج أجساما مضادة لخلايا وأنسجة الجسم ويتسبب في إتلافها‏,‏ وتظهر أعراضه في صورة طفح جلدي أو التهاب بالمفاصل وهزال‏,‏ وقد يتسبب في إجهاض متكرر‏,‏ وكما يوضح الدكتور محمد صلاح الدين أستاذ ورئيس قسم الروماتيزم والمناعة بطب عين شمس‏,‏ فإن المريضات بحالات بسيطة يمكنهن الحمل‏,‏ أما حالات إصابات الكلي والجهاز الدوري‏,‏ والقلب فلا يسمح لهن بالحمل إلا عند استقرار المرض‏6‏ أشهر‏,‏ ويسمح بتناول بعض علاجات الذئبة الحمراء‏,‏ حيث يوقف العلاج انتكاسة المريض والمضاعفات للسيدة والجنين معا‏.‏
أما عن كيفية تقنين علاجات الذئبة الحمراء‏,‏ يجيب الدكتور محمد عبد الحفيظ استشاري أمراض المناعة الإكلينيكية والروماتيزم‏,‏ أن المشكلة تكمن في أن العلاج قد يكون منقذا للحياة‏,‏ إلا انه أذا لم يقنن ويستخدم بحكمة قد يؤدي لكوارث كتآكل عظام مفصلي الحوض‏,‏ أو زيادة الآثار الجانبية لعقار الكورتيزون‏,‏ أو مثبطات المناعة وزيادة الإصابات الميكروبية والفطرية‏,‏ مؤكدا ضرورة تناول مضادات الملاريا منخفضة التكلفة المثبط للمناعة‏.‏ والذئبة يمكن السيطرة عليها‏,‏ حيث استحدثت تحاليل حديثة عن طريق البول لكشف المرض مبكرا وتشخيصه قبل حدوث أضرار بالكليتين‏,‏ وكما يقول الدكتور حسن بسيوني أستاذ الأمراض الروماتيزمية بطب الأزهرورئيس مؤسسة الروماتيزم الحديثة‏,‏ استحدثت علاجات لتنظيم الجهاز المناعي وضبط التفاعل الضار‏,‏ وفي بحث له نشرته المجلة الهندية للأمراض الروماتيزمية عام‏2010,‏ عن تورم النخاع بالركبة‏,‏ أكثر الأعراض ذات الدلالة في مرضي الروماتيزم العظمي الغضروفي بالركبتين‏,‏ ويتم تشخيصه بالرنين المغناطيسي التي تظهر تأكل الغضاريف‏,‏ وتدهور حركة المفصل‏,‏ ويكون علاجه بالحقن بالأعشاب الطبية المستخرجة من الأناناس‏,‏ أما التهاب الأوتار الذي يصيب‏70%‏ من مرضي الروماتيزم العظمي الغضروفي للفقرات العنقية‏,‏ ولا يستطيع المريض بسط أصابع اليد‏,‏ علاجه باستهداف آلام الرقبة‏,‏ والتأكد من عدم الإصابة بالبول السكري‏,‏ وعلاج الأوتار بالدهانات الموضعية المانعة للالتهاب‏.‏
وخشونة المفاصل أكثر الأمراض الروماتيزمية تصيب‏40%‏ من سكان العالم بعد سن‏40‏ عاما‏,‏ وترتفع إلي‏70%‏ بعد سن‏70‏ عاما‏,‏ وتزداد إصابة السيدات نتيجة زيادة الوزن‏,‏ والحديث في ذلك يوضحه الدكتور هشام حمود أستاذ الأمراض الروماتيزمية بطب الأزهر‏,‏ هو الكشف المبكر للخشونة بالدلالات الحيوية عن طريق الدم والبول‏,‏ والتي تظهر معدلات هدم مكونات المفصل قبل ظهور علامات إكلينيكية للمرض‏,‏ كتيبس وآلام المفصل‏,‏ ومن العلاجات الحديثة استخدام مضادات مادة الانترلوكين‏1‏ بيتا المسبب الرئيسي للخشونة‏.‏ أما هشاشة العظام بالرجال فهو مرض لا يحظي بحقه في التشخيص كما في السيدات‏,‏ علي الرغم من أنه يصيب رجل من بين‏5‏ رجال‏,‏ ويكون المسبب الرئيسي لكسور عظام الفخذ بالرجال عنه بالسيدات‏,‏ وعواقبه وخيمة كما تؤكد الدكتورة نجلاء علي جاد الله أستاذ الروماتيزم والتأهيل بطب عين شمس‏,‏ حيث تزيد الوفيات بالرجال نتيجة كسور عظمة الفخد إلي‏21%‏ مقابل‏7%‏ بالسيدات‏,‏ وتكمن الخطورة فوق سن‏70,‏ مع عدم ممارسة الرياضة‏,‏ والتدخين أو النحافة الزائدة‏,‏ ووجود تاريخ مرضي‏,‏ واستخدام الكورتيزون وغيرها‏.‏ ويعد السركويد أحد الأمراض الروماتيزمية التي يصعب تشخيصه ويؤثر في العين والقلب والصدر ويصيب‏1%‏ من البالغين من الرجال والسيدات‏,‏ ويتسبب في تليف الرئة والالتهاب الرئوي الحاد‏,‏ ويصاب‏5%‏ من المرضي بضعف الإبصار‏,‏ ويوضح الدكتور حسن الشهالي أستاذ الروماتيزم بجامعة قناة السويس‏,‏ أن المرض يتسبب في تكاثر الخلايا الليمفاوية وتجمعها بالجهاز العصبي أو المخ والنخاع الشوكي مسببا الالتهاب‏,‏ ويختلط تشخيصه علي الأطباء‏,‏ وفي إصابات الجهاز الحركي يحدث التهاب بالمفاصل والقدمين وتورم أصابع اليد‏,‏ ويكون التشخيص بالتصوير الاشعاعي والمغناطيسي‏,‏ وعينات من مكان الإصابة‏,‏ والمفصل المصاب‏,‏ ويكون العلاج بالطرق الكيميائية والبيولوجية ومشتقات الكورتيزون‏.‏
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

الأسبرين قد يعزز المقاومة ضد الإصابة بسرطان القولون

وجد باحثون في جامعة نيوكاسل البريطانية أن تناول عقار الأسبرين يوميا قد يقلص للنصف نسبة الإصابة بسرطان القولون فيمن لديهم قابلية للإصابة بالمرض.

وقد يساعد هذا الاختبار في ابتكار أساليب جديدة للعلاج إذا تم فهم كيفية مقاومة الأسبرين للمرض.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

وتتبع الباحثون ألف حالة لأشخاص مصابين بمرض "لينش"، وهو مرض وراثي يجعل المصاب به أكثر عرضة للإصابة بأمراض سرطان القولون والمستقيم والمعدة والمخ والكبد والرحم وغير ذلك.

وتشكل نسبة المرضى بسرطان القولون من بين المصابين بمرض لينش 5%.

وتم إعطاء نصف الحالات يوميا أقراصا تحتوي على جرعات من الأسبرين فيما خلت الأقراص التي أعطيت لبقية الحالات منه، وذلك على مدى 4 أعوام.

وتم رصد 6 حالات إصابة بسرطان القولون في نصف العينة الأول مقابل 16 لنصف العينة الثاني.

ويقول جون بيرنز رئيس فريق البحث إن البحث هام لأن تأثير الأسبرين ظل مستمرا بعد 4 سنوات من وقف تناوله.

وكانت دراسات سابقة قد توصلت إلى أن المصابين بسرطان القولون والذين تم علاجهم بالجراحة والعلاج الكيماوي يزيد احتمال نجاتهم من الموت بنسبة قد تصل 30% إذا ما تناولوا الأسبرين يوميا.

ويتناول البعض الأسبرين ـ وهو عقار رخيص نسبيا ـ للوقاية من النوبات القلبية والذبحة الصدرية.

غير ان خبراء يحذرون من تناول الأسبرين دون الرجوع إلى الطبيب.

ويقول هنري سنوكروفت من منظمة "أبحاث السرطان في المملكة المتحدة" إن للأسبرين آثارا جانبية إذا ما أخذ بدون استشارة الطبيب، وقد يسبب تهيجا للمعدة والأمعاء أو النزيف الحاد.
اختبارات جديدة

وفي تطور آخر توصل باحثون في بلجيكا وألمانيا إلى ابتكار اختبارين جديدين للدم قد يساعدا في اكتشاف الإصابة بسرطان القولون والمعدة، ببساطة ودون الحاجة إلى أجهزة معقدة أو فحص طبي مزعج.

وتمكن فريق بحث في شركة أونكوميثايلوم النرويجية من اكتشاف الإصابة بالمرض عن طريق قياس نسبة العامل المورث "إس 100إيه 4".

وقد ارتفعت أسهم الشركة بعد الإعلان عن هذا البحث بنسبة تتجاوز 20%.

ومعروف ان مستوى هذا العامل الوراثي يزيد في المصابين بسرطان القولون أو المعدة، كما قد يحدد المرضى الذين يحتمل انتشار المرض في جسمهم.

ويمكن تقليص نسبة الوفاة من المرض إذا ما تم تشخيصه مبكرا.

في حين نجح باحثون في ألمانيا من اكتشاف الإصابة بالمرض من قياس مستوى عاملين وراثيين يعرف أن لهما صلة بالإصابة بالمرض.

والعاملان هما "إس واي إن إي 1" وفوكسي1".

شكرررررررررررررررررررررا على المعلومه طوفان

عملية في القلب لمنع الجلطة
توصل أطباء تشيكيون إلي طريقة جديدة يمكن من خلالها منع حدوث الجلطات الدماغية وبنسبة‏90%‏ بعملية جراحية خاصة لكبار السن الذين تجاوزوا الستين من العمر‏.‏

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

ويقول الدكتور مارتين بولوتسيزيك من المستشفي الجامعي بمدينة برنو التشيكية‏:‏ ان الجراحة تقوم علي تعديلات في مواقع من القلب في الجهة اليسري مما يمنع الاضطراب في دقات القلب في تلك المنطقة ويمنع حدوث الجلطات الدماغية بنسبة‏90%.‏ كما يمكن للمريض بعد نجاح العملية الاستغناء عن الأدوية المعالجة لحالته والمتعددة‏.‏
ـ وتتضرر تلك المنطقة في القلب مع تقدم الإنسان في العمر نتيجة عوامل صحية منها تعطل وظيفي في البطين الأيمن لأسباب منها اعتلال عضلة القلب أو مرض ارتفاع ضغط الدم أو مرض في صمام الشريان التاجي لدي الأشخاص الكبار في السن فقط‏.‏

موضوع: رد: الطب وما فيه الأحد 02 مايو 2010, 11:38 am

الصحة تحاصر مافيا نفقة الدولة بضوابط جديدة لإصدار قرارات العلاج

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

في خطوة ايجابية للقضاء علي اي تلاعب في نظام العلاج علي نفقة الدولة كشف الدكتور هشام الشيحة مدير المجالس الطبية المتخصصة لـ الأهرام المسائي.‏

ان الوزارة اعتمدت خطة الاصلاح الجديدة لنظام العلاج بما يضمن القضاء نهائيا علي المخالفات‏واضاف نتيجة ان الخطة تتضمن اصدار قرارات اللجان الثلاثية الصادرة من المستشفيات الحكومية بالعلامة المائية منعا لتزويرها بعد اكتشاف حالات كثيرة مزورة بالاضافة الي اعتماد‏100‏ مستشفي فقط علي مستوي الجمهورية لاصدار تلك التقارير الثلاثية بواقع‏3‏ مستشفيات في كل محافظة‏.‏
واشار الي انه سيتم توزيع تلك التقارير الجديدة علي المستشفيات مشددا علي ان العلاج لن يقتصر علي‏100‏ مستشفي فقط ولكنه ستعتمد التقارير لجميع المستشفيات ضمانا للجدية وعدم التلاعب‏.‏
واوضح انه يتم الاتفاق الآن مع وزارة الداخلية علي انشاء شبكة للتواصل بين المجالس ومصلحة الاحوال المدنية لارسال اسماء المتوفين علي مستوي الجمهورية شهريا لمنع اصدار اي قرارات للمتوفين بعد ثبوت اي حالة متشابهة مما يسهل من كشفها ومحاسبة المسئول‏.‏
وقال مدير المجالس الطبية انه تم اصدار تعليمات لجميع المستشفيات علي مستوي الجمهورية بعلاج مرضي الامراض المزمنة والحرجة فور التقدم بتقارير اللجان الثلاثية دون انتظار القرار مثل مرضي الالتهابات الكبدية بالانترفيرون والفشل الكلوي وضغط الدم والسكر مؤكدا انه تم الاتفاق مع مستشفيات الشرطة والقوات المسلحة علي التعامل لعلاج المرضي بنظام الكود مثل مستشفيات وزارة الصحة‏.‏
وقال ان نظام الالتزام بقيمة اصدار قرارات بمبلغ‏5‏ ملايين جنيه يوميا مستمر لعدم تراكم الديون علي الوزارة واحداث عجز في موازنة العلاج علي نفقة الدولة‏.‏
وعلم مندوب الأهرام المسائي ان النماذج الجديدة لتقارير اللجان الثلاثية تم اعداد النموذج المائي الجديد لها وارساله للواء احمد فرج مساعد وزير الصحة للشئون المالية والادارية لطبعها واعداد كميات منها وتوزيعها علي المستشفيات المختصة‏.‏
كما علم المندوب انه اثناء اجتماع الدكتور حاتم الجبلي وزير الصحة مع قيادات الوزارة ومسئول المجالس تم الاقتراح عليه لتنفيذ نظام العلاج بالمساهمة‏.‏

الولايات المتحدة تجيز استخدام لقاح لمكافحة سرطان البروستات

أجازت إدارة الأدوية في الولايات المتحدة استخدام لقاح جديد لمكافحة سرطان البروستات عن طريق تعزيز مناعة الجسم الذاتية.

ويسمى الدواء بروفينج وهو معد ليستخدمه الرجال الذين يعانون من مراحل متقدمة من سرطان البروستات. وهو أول دواء من نوعه تجيزه إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية.

وينبغي تحضير كل جرعة بطريقة معينة علما بأن العلاج يكلف المريض الواحد 93 ألف دولار. ويقول الخبراء إن العلاج الجديد يكمل العلاجات الموجودة أصلا ولا يشكل بديلا عنها.

وعكف الأطباء على تطوير علاجات بهدف تعزيز جهاز المناعة عند المريض حتى يستطيع مكافحة الأورام على مدى عقود.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
وتشمل النجاحات التي يمكن أن يحققها الأطباء طرح لقاح تجريبي لمكافحة سرطان الجلد الذي يكون في مراحل متأخرة.

ويقوم هذا العلاج على تجميع خلايا دم خاصة من كل مريض تساعد جهاز المناعة على التعرف على السرطان بصفته تهديدا للجسم.

والدواء لا يشكل "علاجا" في حد ذاته ولكن يستخدم في الحالات المتقدمة من سرطان البروستات الذي يكون قد انتشر في أجزاء أخرى من الجسم ولم يعد يستجيب لعلاج الهرمون.

وأظهرت تجارب مخبرية أن هذا العلاج يطيل أعمار المرضى لمدة أربعة أشهر إضافية. وسرطان البروستات عند الرجال مسؤول عن نحو 12 في المئة من الوفيات الناجمة عن السرطان في المملكة المتحدة. وكذلك، فإن سرطان البروستات هو ثاني أكبر سبب للوفيات عند الرجال.

علاقة بين احد بروتينات الدم وامراض القلب

اكتشف العلماء ان احد بروتينات الدم مرتبط بزيادة مخاطر الاصابة بامراض القلب مثله مثل ارتفاع ضغط الدم وزيادة الكوليسترول.

واوضح تحليل البيانات المجمعة من 79 الف شخص ان البروتين، المعروف باسم Lp-PLA2، يزيد كذلك من مخاطر الاصابة بالجلطة والموت المبكر، كما ذكرت مجلة لانسيت الطبية.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
ويجري بالفعل تطوير ادوية مضادة للبروتين، المرتبط بالتهاب الاوعية الدموية، لكن لا يعرف حتى الان ان كانت تلك الادوية تقلل خطر الاصابة بامراض القلب.

وقال الباحثون البريطانيون الذين اشرفوا على تلك الدراسة العالمية ان البروتين المذكور يوجد في الدم مصاحبا للكوليسترول "الردئ"، LDL.

ومن المعروف ان التدخين ومرض السكر وارتفاع ضغط الدم وزيادة نسبة الكوليسترول الردئ تسبب امراض الشرايين التاجية، لكنها لا تفسر تماما ارتفاع نسبة الاصابة بتلك الامراض بين البشر.

وهذا ما دفع الباحثين للتفتيش عن عوامل اخرى تزيد من خطر الاصابة بالازمات القلبية والجلطات.

ويهتم الباحثون بالادوية التي تعيق عمل ذلك البروتين لان الدراسات اظهرت وجوده بمستويات عالية في المصابين بامراض الشرايين.

وتجرى بالفعل دراستان باستخدام احد الادوية على اشخاص يعانون بالفعل من امراض القلب، الا ان العلاقة بين ذلك البروتين وخطر الاصابة بامراض القلب والجلطات ليست واضحة حتى الان.

واظهرت النتائج، من دراسات على مصابين بامراض القلب واصحاء، ان ارتفاع مستويات البروتين مرتبط بالاصابة بالجلطة والموت المبكر.

وبالنظر الى امراض القلب وجد ان درجة مخاطر الاصابة بها تماثل المخاطر المرتبطة بارتفاع ضغط الدم او زيادة معدلات الكوليسترول الردئ.

وقال رئيس فريق البحث د. اليكس تومسون، الاستاذ بجامعة كمبريدج، ان هناك اهتماما بما اذا كان قياس مؤشرات الالتهاب، من امثال ذلك البروتين، يمكن ان يسهم في التنبؤ بمخاطر امراض القلب.

موضوع: رد: الطب وما فيه الخميس 06 مايو 2010, 9:55 pm

قلة النوم قد تسبب الموت المبكِّر

حذََر علماء بريطانيون وإيطاليون من أن الخلود إلى النوم لفترة تقلُّ عن الست ساعات كل ليلة يمكن أن يسبب الموت المبكِّر، لكنهم يؤكدون في الوقت ذاته على خطر النوم لساعات طويلة.

ووجد الباحثون أن الأشخاص الذين يحصلون بشكل منتظم على قسط أقل من النوم معرضين بنسبة 12 بالمائة لاحتمال الوفاة بعد سن الـ 25 سنة، أو حتى قبل ذلك، وذلك مقارنة بأولئك الذين يمضون فترات "مثالية" من النوم تتراوح ما بين ست وثماني ساعات في الليلة الواحدة.

كما اكتشف الباحثون أيضا علاقة بين النوم لمدة تتجاوز التسع ساعات يوميا والموت المبكر، على الرغم من أن النوم الزائد قد يكون مجرَّد مؤشر على اعتلال الصحة.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
هذا، وقد نشرت مجلة متخصصة بالدراسات والشؤون المتعلقة بالنوم النتائج التي توصل إليها الباحثون اعتمادا على رصد 16 دراسة شملت 1.6 مليون شخص.

وقام الباحثون في دراستهم الجديدة بدراسة العلاقة بين النوم والوفاة، وذلك من خلال مراجعة دراسات سابقة أُجريت في كل من بريطانيا والولايات المتحدة، بالإضافة إلى دول أوروبية وآسيوية أخرى.

ومن النتائج الرئيسية التي توصل إليها الباحثون في مراجعاتهم أن الموت المبكِّر الناجم عن كافة الأسباب له علاقة إمَّا بالحصول على أقساط أقل مما ينبغي من النوم، أو الخلود إلى النوم لفترات أطول مما ينبغي، أي خارج الفترة "المثالية" ما بين الـ 6 والـ 8 ساعات نوم في الليلة الواحدة.

فقد وجدت الدراسة أنه في الوقت الذي قد يكون فيه الحرمان من النوم سببا مباشرا لاعتلال الصحة، فإنه قد يؤدي إلى الموت المبكِّر. في الوقت ذاته، يتسبب النوم الزائد بمخاطر حقيقة على حياة ألأشخاص، وإن كان مؤشرا على المرض.

وتعليقا على نتائج الدراسة الجديدة، قال البروفيسور فرانسيسكو كابوتشيو، المشرف على برنامج النوم والصحة والمجتمع في جامعة ووريك البريطانية: "لقد شهد المجتمع الحجيث تناقصا تدريجيا في معدَّل أقساط النوم التي يحصل عليها الأشخاص، وهذا النمط يدرج في أوساط الموظفين العاملين بدوام كامل."

وأشار البروفيسور كابوتشيو إلى أن مردَّ ذلك قد يعود للضغوط الاجتماعية الناجمة عن ساعات العمل الطويلة وزيادة طول نوبة العمل الواحدة.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

بدوره،قال البروفيسور جيم هورن من مركز بحوث النوم في جامعة لافبرا إن عوامل أخرى قد تسبب الموت غير الحرمان من النوم أو زيادته.

يُشار إلى أن علماء بريطانيين وكنديين أعلنوا في وقت سابق من العام الحالي أنهم تمكنوا من تحديد علاج محتمل لمرض النوم الزائد "القاتل"، والذي يُصاب به حوالي 60 ألف شخص في أفريقيا كل عام.

وذكر العلماء أن العقار الجديد يمكن أن يهاجم إنزيما محددا في الطفيلي المسؤول عن التسبب بمرض النوم القهري.

احد دهون الدم، غير الكوليسترول، قد يسبب امراض القلب
تشير دراسة جديدة الى ان احد دهون الدم غير الكوليسترول ربما يكون احد اسباب الاصابة بامراض القلب.

ودرس باحثون من جامعة كمبردج الدور الذي تلعبه الترايجليسرايد، التي تنتج في الكبد من اطعمة مثل اللحوم ومنتجات الالبان.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
واظهرت دراسة 350 الف حالة من 101 دراسة سابقة ان من كانت لديهم نسبة عالية من دهون الدم تلك كانوا اكثر عرضة للاصابة بامراض القلب.

الا ان الباحثين حذروا بشدة من ان هناك حاجة لاجراء مزيد من الابحاث لتاكيد تلك العلاقة.

وذكرت مجلة لانسيت الطبية ان تحليل الحالات ركز على احد الجينات الذي يعرف عنه انه يؤثر في مستوى الترايجليسرليد في الدم.

وكانت دراسات سابقة قد بحثت في تلك العلاقة، لكنها لم تتوصل الى نتائج حاسمة.

الا ان الدراسة الاخيرة خلصت الى ان تلك الحالات التي تحمل ذلك الجين الذي يزيد من مستويات الترايجليسرايد في الدم يزداد خطر اصابتهم بامراض القلب بنسبة 18 في المئة عمن لا يحملون ذلك الجين.

وقال رئيس فريق البحث د. نديم سروار ان نتائج الدراسة تشير الى ان ذلك النوع من دهون الدم ربما يكون مسؤولا عن الاصابة بامراض القلب.

لكنه اضاف ان هناك حاجة لاجراء مزيد من الابحاث بتقليل نسبة ذلك الدهن لتاكيد تلك الشكوك.

واكد ذلك مايك نابتون من مؤسسة القلب البريطانية، وقال ان على الناس اتباع النصيحة التقليدية بالتوقف عن التدخين وممارسة الرياضة والالتزام بتغذية سليمة لتفادي مخاطر الاصابة بامراض القلب.

الاعمار بيد الله يا طوفان وشكراعلى المعلومات الجميله والطب فى تقدم هائل ومستمر

موضوع: رد: الطب وما فيه السبت 22 مايو 2010, 9:15 pm

اكتشاف طريقة جديدة لاستعادة السمع

توصل علماء إلى اكتشاف طريقة جديدة لإستعادة السمع ما قد يؤدي لحل دائم لمشكلة الصمم.

وأكدت صحيفة "الاكسبرس" أن العلماء في الكلية الطبية بجامعة ستانفورد بولاية كاليفورنيا تمكنوا من صنع "خلايا شعر" حساسة وصغيرة للغاية وضرورية للسمع، وذلك باستخدام خلايا جذعية.

ويأمل العلماء بأن يكون باستطاعة هذه الخلايا، التي يمكن انتاجها بكميات كبيرة بواسطة الخلايا الجذعية، تجديد نفسها، طبقاً لما ورد بجريدة "القدس العربي".

ويفقد المريض السمع بشكل معتدل أو قوي بسبب تلف هذه الخلايا "الشعرية" في قوقعة الأذن وهو جهاز عميق بداخل الأذن يحول الذبذبات إلى إشارات كهربائية في الدماغ.

ويحاول العلماء منذ فترة طويلة التوصل إلى طريقة لإعادة نمو "الشعر" في قوقعة الأذن منذ فترة طويلة، ويعاني في بريطانيا وحدها تسعة ملايين شخص من ضعف السمع، كما أن ثلث البالغين فيها ممن هم فوق الخامسة والستين من العمر يعانون أيضاً من هذه المشكلة بشكل من الأشكال.

ويأمل العلماء الآن في أن تشكل هذه الدراسة الجديدة خطوة إلى الأمام نحو إيجاد علاج للصم ولكن قد يحتاج الأمر لعقود من الأبحاث حول هذا الموضوع.

وأكد رالف هولم رئيس قسم الأبحاث الطبية الحيوية في المعهد الوطني الملكي للصم في بريطانيا، أن احتمال استخدام الخلايا الجذعية يوماً لاستعادة السمع أمر مثير حقا وقد يستفيد الملايين من ذلك.

موضوع: رد: الطب وما فيه السبت 22 مايو 2010, 9:18 pm

لقاح للحصبة يمكن استنشاقه عبر الفم

بولدور- قال باحثون أميركيون إنهم اخترعوا لقاحاً لمرض الحصبة لا يتطلب الوخز بالإبر بل يمكن استنشاقه عبر الفم.

وأوضح الباحثون في جامعة كولورادو في بولدر أن اللقاح الجديد هو عبارة عن مسحوق جاف ،ومن المقرر أن تتم تجربته على متطوعين في الهند قريباً.

وقد يشكل هذا الاختراع بداية مرحلة جديدة تتوفر فيها لقاحات رخيصة الثمن للكثير من الأمراض مثل السل وسرطان عنق الرحم.

واخترع اللقاح الجديد فريق من الباحثين بقيادة روبرت سيفرز وهو يحتوي على ثاني أوكسيد الكربون و مركبات ضعيفة من فيروس الحصبة يمكن تنشقها عبر الفم باستخدام كيس بلاستيك أسطواني الشكل.

وقال سيفرز في الدراسة التي سيناقشها المؤتمر العلمي الأوروبي الثامن في كراز بالنمسا "إن الشخص الذي يأخذ نفساً عميقاً من الكيس يحصل في الواقع على اللقاح"، مشبهاً طريقة استنشاق هذه اللقاح بالملوثات التي تدخل إلى الرئتين في بيئة غير صحية.

موضوع: رد: الطب وما فيه السبت 22 مايو 2010, 9:19 pm

احذر.. "التريجليسيريد" يسبب أمراض القلب

أظهر تحليل أجري لـ101 دراسة شملت 350 ألف شخص أن ثلاثي الشحوم "تريجليسيريد" قد يسبب الإصابة بأمراض القلب.

وذكرت هيئة الإذاعة البريطانية "بي بي سي" أن باحثين من جامعة كمبريدج قاموا بدراسة دور "التريجليسيريد" التي تنتج في الكبد إثر تناول أطعمة مثل اللحوم ومنتجات الألبان، وتبين أن ارتفاع نسب "التريجليسيريد" يضاعف معدلات الإصابة بأمراض القلب.

وأكد الدكتور نديم سروار رئيس فريق البحث أن نتائج الدراسة، تشير إلى أن هذا النوع من الشحوم في الدم قد يكون مسئولاً عن الإصابة بأمراض القلب، ومازالت هذه النتائج خاضعة للدراسة للتأكد من مدى صحتها.

ومن جانبه، أوضح مايك نابتون من "مؤسسة القلب" البريطانية، أنه يجب على الناس اتباع النصيحة التقليدية بالتوقف عن التدخين وممارسة الرياضة والالتزام بتغذية سليمة لتفادي مخاطر الإصابة بأمراض القلب.

موضوع: رد: الطب وما فيه السبت 22 مايو 2010, 9:22 pm

تناول فيتامين "د" يحمي من تصلب الشرايين

كشفت دراسة طبية حديثة أن تناول الحوامل لفيتامين "د" يحمي أطفالهن من الإصابة بأمراض تصلب الشرايين في مراحل متقدمة من أعمارهم.

وأشار الباحثون إلى أن فيتامين "د" الموجود في الألبان الصناعية يخفض مخاطر إصابة الأطفال بتصلب الشرايين في مراحل متقدمة من العمر، كما أن تناول الحامل لهذا الفيتامين يعزز من فرص وقاية الطفل من هذا المرض.

وتعد أمراض تصلب الشرايين من الأمراض التى تصيب الجهاز العصبي الذى يعمل بدوره على مهاجمة مادة طبيعية بها يطلق عليها "ميليم" تغطي الألياف العصبية وهو ما يعوق إرسال الإشارات العصبية بصورة طبيعية، مما يسهم فى تدمير عدد من الأعصاب والتي ينجم عنها عدد من الأعراض منها فقدان الإحساس بعدد من الأطراف والشعور بالتعب والإرهاق وفقدان البصر في بعض الأحيان والشلل.

موضوع: رد: الطب وما فيه السبت 22 مايو 2010, 9:25 pm

الشاي الأخضر بدون سكر يحمي الأسنان

أكد باحثون يابانيون أن تناول الشاى الأخضر يومياً يحمي الأسنان شرط عدم إضافة السكر إليه.

وأشار الباحث الفريدو موربيا من جامعة كولومبيا فى نيويورك، وفقاً لصحيفة "المصري اليوم" الثلاثاء، إلى أن الجزئيات المضادة للميكروبات، التي تسمى مضادات الأكسدة موجودة فى الشاى الأخضر بكميات أقل من الشاى الأسود، مما يرفع من فوائده.

وأكد موربيا من جامعة كولومبيا فى نيويورك أن الشاى الأخضر يحتوي على مواد مضادة للبكتيريا، من شأنها أن تفيد الأسنان إذا كان بدون سكر.

وخلص الباحثون بقيادة الدكتور ياسوشى كوياما من كلية الطب بجامعة توهوكو خلال الدراسة التي أجريت على أكثر من 25 ألف متطوع من الجنسين تتراوح أعمارهم بين40 و64 عاماً، إلى أن التحلية قد تبطل مفعول الشاى الأخضر وكذلك القهوة.

موضوع: رد: الطب وما فيه السبت 22 مايو 2010, 9:27 pm

نمط حياة غير صحي يؤدي إلى عسر هضم مزمن

ميونيخ - يقول ريتشارد رايدش عضو الجمعية الألمانية لأطباء الامراض الباطنية، إن اضطرابات المعدة المزمنة أو مشكلات الهضم والمعروفة طبيا باسم "عسر الهضم" الوظيفي غالبا ما تكون ناتجة عن نظام غذائي غير متوازن أو نمط حياة غير صحي.

وقال إن من يعانون من عسر الهضم يتعين أن يعتمدوا على الوجبات الخفيفة والكثير من الخضراوات وتجنب الاطعمة الحريفة مع شرب قدر كاف من السوائل-من لترين إلى ثلاثة لترات يوميا- في نظامهم الغذائي. كما ينصح رايدش أيضا بفترات راحة منتظمة وكذا النوم والاسترخاء لفترات بشكل كاف كي تهدأ المعدة.

من بين الأعراض الشائعة لعسر الهضم الوظيفي ، الشعور بألم مبهم السبب في المنطقة العليا من البطن،و الشعور بامتلاء المعدة والضغط وكذلك شعور بالدوار والغثيان. ويقول رايدش إن من بين الأعراض الأخؤى، فقدان الشهية وكراهية أغذية معينة ، وحرقة في منطقة فم المعدة والانتفاخ.

والأسباب المحتملة لحدوث عسر الهضم أو ظهور اعراضه ، تشمل ، تناول كميات كبيرة من الدهون أوالسكر أوالقهوة أوالكحوليات وكذا التدخين والضغط العصبي والحياة القلقة غير المستقرة.

ثمار الباباظ تقي من سرطان القولون

أكدت نتائج الأبحاث علي مدي أكثر من‏20‏ عاما أن لثمار أشجار البابايا‏'‏ الباباظ‏'‏ قدرة كبيرة علي مقاومة سرطان القولون وتخليص الجسم من العدوى الميكروبية‏,‏ ومنع الإصابة بالتهابات المفاصل‏.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

فبمجرد النظر للون الأصفر الداكن الذي تتميز به ثمار البابايا أو الباباظ‏,‏ يمكنك أن تكتشف أنه غني بالأملاح المعدنية اللازمة للصحة الجيدة كالحديد والبوتاسيوم والكالسيوم والفسفور والعديد من الفيتامينات مثل أ‏,‏ ب‏'‏ الثيامين‏,‏ والنياسين‏,‏ والريبوفلافين‏',‏ وفيتامين ج‏,‏ هـ‏,‏ ولذلك فهو أكثر من مجرد قائمة للفيتامينات‏,‏ لأن لثمار البابايا خواص أخري تجعلها من الأطعمة المفضلة‏,‏ ولعل هذا ما جعل كريستوفر كولومبس عندما شاهدها لأول مرة يطلق عليها‏'‏ غذاء الملائكة‏'.‏
وتحتوي ثمار البابايا علي مواد تلعب دورا مهما في هضم الغذاء‏,‏ فيشبه إنزيم البابايين الهاضم الموجود بالثمار إنزيم بروميلين المستخرج من الأناناس‏,‏ حيث أن كلاهما مفيد في عمليات الهضم‏,‏ وكلاهما مضاد جيد للالتهابات‏,‏ ولذلك فهما مناسبين لعلاج والتخفيف من حدة إصابات الملاعب عند الرياضيين‏,‏ كذلك يعد إنزيم كيموبابايين من المكونات الأخري المهمة لثمار البابايا التي تستخدم بشكل أساسي في علاج الحروق‏,‏ وتشابه إنزيمات ثمار البابايا بصورة كبيرة إنزيم المعدة‏'‏ ببسين‏'.‏
وثمار البابايا سهلة الهضم‏,‏ والألياف الموجودة بها تعد من العلاجات الجيدة للإمساك‏.‏ كما أن فيتامين ج‏,‏ هـ والبيتاكاروتين‏,‏ والفولات الموجودة في ثمار الباباظ أيضا تقاوم سرطان القولون‏,‏ حيث تلتحم بخلايا السرطان حال وجودها بالقولون وتطردها من باقي الفضلات الأخري‏,‏ وهي ميزة لا يشترك فيها الكثير من ثمار الفاكهة الأخري مع الباباظ‏.‏ وفي بعض الدول كأمريكا‏,‏ تسقط بذور أشجار البابايا علي الأرض وتستخدم مثل الفلفل الأسود‏,‏ بجانب استخدامها كعلاج لإضطرابات المعدة‏,‏ والحمي‏.‏ أما عصير ثمار البابايا فيمكنه أن يخلصك من العدوي الميكروبية في القولون بمجرد تلامسه مع المخاط أو الصديد‏,‏ حيث يقوم بطرده‏,‏ ونظرا لاحتواء ثمار البابايا علي كم كبير من الفيتاميناتـ‏,‏ والأملاح المعدنية‏,‏ قام مركز العلوم ذات الاهتمام العام في الولايات المتحدة عام‏1992‏ بإجراء دراسة علي‏40‏ نوعا من ثمار الفاكهة‏,‏ وخلصت الأبحاث إلي وضع ثمار البابايا علي رأس قائمة جميع الثمار‏,‏ وتلاه ثمار الكنتالوب والفراولة والبرتقال والتانجارين‏,‏ كذلك تعد ثمار البابايا أساسية في الوقاية من أمراض القلب والسكر وتصلب الشرايين‏,‏ وذلك بفضل محتواه من فيتامين أ‏,‏ ج‏,‏ هـ‏,‏ وخصائصها المضادة للأكسدة‏,‏ ونظرا لكونه مصدرا غنيا بالألياف فهي تعمل علي تخفيض مستوي الكولستيرول من خلال منعها من التأكسد‏.‏ ومن المعروف أن أكسدة الكولسترول تعمل علي تغييره بطريقة تسمح له بالتعلق بجدار الأوعية الدموية‏.‏ ويعتبر إنزيم بارا‏-‏ أكنينيز الموجود في ثمار البابايا مسئولا عن ذلك‏.‏
ونظرا للدور الذي تلعبه ثمار البابايا في تقليل الالتهابات‏,‏ فقد وجدت بعض الدراسات أن الإكثار من تناول هذه الثمار يقلل من احتمالات الإصابة بالالتهابات الروماتزمية بنسبة تزيد علي‏40%,‏ كما أبدي مركب بيتا كريبتوكساثين الموجود بالثمار تأثيرا مخفضا لاحتمالات الإصابة بسرطان الرئة‏,‏ ولا تتوقف تأثيرات مضادات الأكسدة الموجودة بالثمار عند هذا الحد‏,‏ ولكنها تحفز أحد الجينات المعنية بحماية الجسم علي مقاومة الخلايا السرطانية‏,‏ ومع كل هذه الفوائد للثمار‏,‏ فهي لذيذة الطعم‏,‏ ويمكنك أن تتناولها بسهولة ولو علي سبيل العلاج كدواء بجرعات يومية من العناصر الغذائية الحامية من الأمراض في نفس الوقت‏.‏

هز الأرجل وخطرها على القلب‎

كثيرون منا يحلو لهم هز ارجلهم فى اثناء الجلوس
سواء كتصرف عصبى ينم عن التوتر , او كعادة ,
وفى كل الاحوال هناك خطر على القلب .

دراسة امريكية حديثة كشفت عن ان الاشخاص الذين يحركون ارجلهم
وتهتز سيقانهم بطريقة عصبية فى اثناء الجلوس

اكثر عرضة للاصابة بامراض القلب وشرايين المخ خاصة
اذا زاد معدل الاهتزاز على 16 مرة فى الشهر .
ويعلق رئيس طب الحالات الحرجة بمعهد القلب
على هذه الدراسة موضحا ان هؤلاء الاشخاص غالبا ما يكون نومهم غير مستقر
ويتحركون اكثر من 300 مرة فى اليلة الواحدة
اذا تم اجراء رسم نوم لهم , لذلك فهم اكثر عرضة لتسارع نبض القلب , وارتفاع ضغط الدم,,,

عافانا الله وأبعد عنا وعنكم كل مكروه

تحتوى على السيبوترامين وهى مادة محظورة دوائيا
السعودية تسحب قهوة صينية مغشوشة لإنقاص الوزن

حذرت الهيئة العامة للغذاء والدواء السعودية من قهوة سريعة التحضير مغشوشة بمواد محظورة لإنقاص الوزن تحمل اسم "لوز ويت كوفي" من إنتاج شركة "كونمنج هويننج" الصينية.

اكتشف مفتشى الهيئة خلال جولاتهم منتج مغلف يدعى أنها قهوة طبيعية تنقص الوزن ، حيث تبين بعد تحليله أنه قد تم غشه بإضافة مادة "السيبوترامين" ، وهي مادة دوائية محظورة كانت مرخصة سابقا لإنقاص الوزن.

وقد الغت الهيئة تسجيل هذه المادة الدوائية ، وحظرت بيعها بسبب مخاطرها على الصحة ، واحتمال تسببها في أمراض تتمثل في ارتفاع احتمال الإصابة بأمراض القلب والشرايين.

كما أوصت الهيئة العامة للغذاء والدواء بسحب هذا المنتج من الأسواق وتطبيق اللازم حيال من يبيعه أو يسوقه ، داعية المواطنين إلى "عدم الانسياق وراء الادعاءات المضللة بخصوص فعالية بعض أنواع القهوة في إنقاص الوزن".

يقلل من الاصابة بنزيف حاد
عقار سيولة الدم يقى من التعرض للموت

أظهرت دراسة بريطانية ان عقار سيكلوكابرون المعالج لسيولة الدم يوفر فرصاُ أكثر لانقاذ الالاف منضحايا حوداث الطرق واطلاق النار من الموت، وكذلك يساعد فى انقاذ الجنود المصابين فى المعارك.

ونشرت صحيفة الديلى ميل البريطانية ان العقار -وتتناوله السيدات اللائى يعانين من نزيف اثناء الدورة الشهرية- يقلل من خطر الاصابة بنزيف حاد للدماء حتى الموت بنسبة 15%، وقد طالب باحثون بريطانيون منظمة الصحة العالمية بادراجه فى قائمة الادوية الموصى بها.

وكانت دراسة قد اجريت على 20 الف شخص من 40 دولة مصابين بجروح عميقة اثر تعرضهم فى حوادث طرق ومعارك وكشفت عن قلة التعرض للموت بنسبة 15%.

شكرا

استبدال صمامات القلب بالقسطرة التداخلية بدون جراحة

مازال التعامل مع شرايين الجسم البشري وبالذات الشرايين التاجية للقلب هي الشغل الشاغل لأطباء القلب الذين جمعهم مؤتمر عالمي شارك فيه‏3500‏ طبيب وخبير اجنبي وعربي.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

لشرح الجديد في طرق التعامل مع الشرايين المريضة التي تعرض الإنسان للوفاة المفاجئة وايضا الوسائل التشخيصية‏. وايضا دخول موجات الراديو وكي مواقع الخطر داخل الشرايين في خطوة مذهلة لإنقاذ الإنسان من اخطار تصلب الشرايين والجلطات التي تتكون من داخلها نتيجة العوامل المعروفة عالميا‏.‏
فماذا تقول الاساليب الجديدة في التعامل مع الشرايين البشرية؟ الأساليب الحديثة لتشخيص وعلاج أمراض الشرايين التاجية مسئولة عن‏75%‏ من الوفيات ومن المنتظر أن تصيب أكثر من‏17‏ مليون انسان سنويا مع عام‏2020‏ وهو ما يعادل‏6‏ أضعاف وفيات الإيدز‏..‏ أما عن كيفية تفادي حدوث أسباب الوفاة المفاجئة والوسائل الحديثة للوقاية منها في الاشخاص المعرضين لها‏,‏ وما يتبع ذلك من وسائل تشخيصية وعمليات بموجات الراديو مستخدمة أجهزة الرسم التشريحي الكهرومغناطيسي لتحديد البؤرة الواجب كيها‏,‏ وكذلك زرع أجهزة الصدمات الداخلية في الأماكن البديلة لتركيب منظمات ضربات القلب للوصول لإفضل النتائج لتدفق الدم من خلال ضخ عضلة القلب في المرضي الذين يعانون من سدة قلبية كاملة‏,‏ كل هذه الموضوعات‏,‏ ضمن القضايا التي ناقشها بالاسكندرية أكبر تجمع لامراض القلب يضم ثلاثة مؤتمرات طبية ـ هي‏:‏ المؤتمر الصيفي للجمعية المصرية للقلب والمؤتمر السنوي للجمعية العربية للقسطرة التداخلية والمؤتمر السنوي لشعبة الأبحاث الدوائية في القلب ـ في وقت واحد هو المؤتمر السنوي للجمعية المصرية للقلب الذي عقد لاول مرة بالتعاون مع الجمعية الامريكية والاوروبية لأمراض القلب‏.‏
الدكتور محمد صبحي أستاذ امراض القلب بطب الاسكندرية ورئيس الجمعية المصرية للقلب والمؤتمر أكد أهمية استخدام القسطرة فور حدوث جلطة الشريان التاجي عند جميع المرضي‏,‏ خصوصا المغلفة بالعقاقير والتي تمنع عودة الضيق الي الشرايين بالمقارنة بالدعامات العادية‏,‏ واستخدام هذه الدعامات عند بعض الأشخاص دون غيرهم ومنهم مرضي السكر أو الحالات التي ترتفع بها نسب الانزيمات بدرجة كبيرة كدليل لخطورة الموقف وفرصة حدوث المضاعفات بصورة أكبر‏.‏
ويقول الدكتور صبحي من الموضوعات المهمة التي تمت مناقشتها استبدال الصمام الاورطي عن طريق القسطرة التداخلية بدون جراحة‏,‏ والتي كانت تستخدم في المرضي كبار السن الذين لا تسمح حالتهم الصحية باجراء تغيير الصمام لأن ذلك يمثل خطورة شديدة لاجراء هذه العملية في هذه الحالات بعد مرور أكثر من عامين علي الحالات التي أجري لها استبدال للصمام عن طريق القسطرة‏,‏ حيث أثبتت الدراسات ان المضاعفات باستخدام القسطرة التداخلية قليلة والنتائج‏98%,‏ ولذلك فالمرضي الذين هم أقل خطورة اصبح الاستغناء عن الجراحة لهم ايضا مما يعطي آمالا في المستقبل القريب‏,‏ لاجراء عمليات استبدال صمامات القلب في معظم الحالات عن طريق القسطرة التداخلية والاستغناء عن الجراحة التقليدية إلا حالات روماتيزم القلب‏,‏ ومن الموضوعات المهمة أيضا التوسيع البالوني للصمام المترالي حيث اكدت الدراسات ان التوسيع بالبالونة في حالات ضيق الصمام المترالي المزمن هو العلاج الامثل ولا يلجأ للجراحة الا في الحالات التي لايصلح لها التوسيع البالوني‏,‏ وجار زيادة نسبة نجاحها بصورة ملحوظة‏,‏ واحدث الطرق لاستخدام الموجات الصوتية في التشخيص والتفرقة بين اعتلال عضلة القلب وتكلس الغشاء التاموري‏,‏ والتفرقة بين الدوبلر الترددي النسيجي الذي اظهر ان استخدامها يمكن الطبيب من التفرقة دون اللجوء الي استخدام الاشعة المقطعية او الرنين المغناطيسي عن طريق التليفون او الانترنت باستعمال موصل داخل أماكن التركيب المماثلة للوضع الطبيعي في الاشخاص العاديين الاصحاء‏,‏ ومن الطرق الحديثة توسيع الشرايين بتقطيع وشفط مكونات الجلطة من داخل الشريان قبل التوسيع العادي‏.‏
وناقش المؤتمرالوسائل المختلفة لزرع واستخراج الموصلات والقساطر الخاصة بمنظمات القلب واجهزة الصدمات الداخلية‏,‏ هذا ما اوضحه الدكتور مصطفي نوار استاذ ورئيس قسم القلب بطب الاسكندرية‏,‏ مشيرا إلي انه تم عرض تفاعلي لاحدي الحالات المنقولة بالفيديو‏,‏ ويتم نزع الوصلات والقساطر بتقنيات حديثة باستخدام أشعة الليزر وأسلاك خاصة للمساهمة في استرجاع الوصلات التي تم تركيبها منذ فترة طويلة وحدوث تليف كثيف من عضلة القلب عليها وذلك بدون حدوث مضاعفات او اضرار علي عضلة القلب‏,‏ واستخدام اجهزة بتقنية حديثة للمساعدة في رسم خريطة كهربية تشريحية لعضلة القلب وتحديد الاماكن النشيطة كهربائيا للقيام بكيها باستخدام موجات الراديو‏.‏ ومن التطورات المهمة في مجال امراض القلب علاج الذبذبة الاذينية بالوسائل الحديثة مثل الكي بموجات الراديو لفتحات الاوردة الرئوية في الاذين الايسر‏,‏ وتؤكد النتائج النجاح الكامل لعمليات الكي لان التطور في اجهزة منظمات القلب اصبح يحظي باهتمام كبير لتقليل الاعراض الجانبية وزيادة تدفق الدم وسهولة المتابعة‏.‏
وتناول الدكتور محمود حسين استاذ امراض القلب بطب الاسكندرية ونائب رئيس المؤتمر الجديد في علاج ضغط الدم في الحالات غير المستجيبة للعلاج التقليدي ولا توجد اسباب آخري ثانوية لارتفاع الضغط فيمكن في هذه الحالات إدخال قسطرة داخل الشريان الكلوي وعمل كي الأعصاب الثباوية المحيطة بالشريان الكلوي عن طريق موجات الراديو وهذه العملية تتم بمخدر موضعي خلال‏40‏ دقيقة والاكتفاء بدواء واحد او اثنين بدلا من خمسة أو ستة أدوية حيث آثبتت النتائج الاولية أن هذه الطريقة آمنة بدون اعراض جانبية حتي يجنب المريض مخاطر ارتفاع ضغط الدم‏.‏

‏800‏ ألف مصاب بالروماتويد في مصر

الروماتويد المفصلي من أكثر الأمراض الروماتيزمية المزمنة انتشارا بعد خشونة المفاصل‏,‏ وهو يصيب‏1%‏ من سكان العالم منهم‏800‏ ألف شخص بمصر‏.

وعلي الرغم من أن المرض تزداد الإصابه به ما بين سن‏30‏ و‏50‏ عاما‏. إلا أنه يصيب الاطفال والمراهقين‏,‏ كما تبلغ نسبة إصابة السيدات به ثلاثة أضعاف الرجال‏..‏
أعلنت هذه النتائج من خلال المؤتمر السنوي الخامس لقسم الروماتيزم والتأهيل بقصر العيني والروماتويد يأتي نتيجة خلل في الجهاز المناعي للجسم يترتب عليه إفراز مواد كيميائية معينة تؤدي لحدوث تورم بالغضاريف والعظام القريبة من المفصل‏,‏ ويصيب الروماتويد المفصلي الأيدي والمعصم والكتف والرقبة وكاحل القدم‏,‏ ويصيب الروماتويد في الأساس المفاصل لكنه قد يصيب أعضاء أخري من الجسم خارج المفاصل مثل الرئة مسببا تليفها أو العين فيحدث جفافا شديدا بها‏.‏ ومن الأعراض المبكرة التي تنذر باحتمالات الإصابة بالروماتويد‏,‏ شعور الشخص بتورم وتيبس مفاصل اليدين والقدمين خاصة عند الاستيقاظ‏,‏ وكما يؤكد الدكتور سمير البدوي أستاذ الروماتيزم بقصر العيني فإن المرض يجب تشخيصه أولا بالفحص الإكلينيكي الدقيق‏,‏ ثم التأكد بعد ذلك بالتحاليل المعملية‏,‏ مشيرا إلي أن وجود العامل الروماتويدي لا يجزم بوجود الروماتويد‏,‏ حيث يوجد في بعض الأمراض الأخري مثل أمراض الكبد الفيروسية‏,‏ وفي بعض الأصحاء من كبار السن‏,‏ وللحصول علي أفضل نتائج لعلاج الروماتويد يجب تعريف المريض بطبيعة المرض‏,‏ وشرح خطة العلاج له بوضوح وتشمل نوع العلاج وتأثيره ومدته والآثار الجانبية له‏,‏ مع ضرورة أخذ التاريخ المرضي للمريض بكل دقة‏,‏ حيث يختلف علاج الروماتويد من شخص لآخر علي حسب سن المريض‏,‏ ومدي إصابته بأي أمراض أخري مثل الضغط والسكر وفيروس سي‏,‏ والذي يستلزم نظاما علاجيا وجرعات معينة للسيطرة علي المرض دون حدوث أي مضاعفات‏.‏
ويعد التدخل المبكر لعلاج الروماتويد مهام جدا للتحكم في المرض ومنع مضاعفاته‏,‏ التي تصل إلي حد تآكل المفاصل‏,‏ ومن ثم فقدان الحركة للمصاب‏,‏ ويعتمد علاج الروماتويد‏,‏ كما يقول الدكتور أيمن الجرف أستاذ الروماتيزم بقصر العيني‏,‏ علي ثلاث مجموعات من الأدوية‏,‏ الأولي تشمل المسكنات ومضادات الإلتهاب‏,‏ وهي تقلل متاعب المريض‏,‏ لكنها لا تغير من مسار المرض‏,‏ والمجموعة الثانية وهي الكورتيزون ولا يفضل استخدامه لفترات طويلة لكثرة آثاره الجانبية‏,‏ كما أنه لا يعالج المرض جذريا ويستمر معه تفاقم المرض وتآكل المفاصل‏,‏ وتعد المجموعة الثالثة وهي الأدوية المثبطة للإلتهاب العلاج الرئيسي للروماتويد‏,‏ حيث تستطيع تغيير مسار المرض في حالة استجابة المريض لها‏,‏ علما بأنه يوجد حوالي‏10%‏ من المرضي لا يستجيبون للعلاج‏,‏ ولكن من عيوب هذه الأدوية حدوث آثار جانبية شائعة في حوالي‏40%‏ من المرضي مثل القئ والغثيان‏,‏ ويجب في حالة أخذها إجراء تحاليل دم كل شهرين‏,‏ لأنها في بعض الحالات النادرة تؤثر في صورة الدم فتقلل عدد كرات الدم البيضاء والصفائح الدموية كما ترفع إنزيمات الكبد‏.‏
ونتيجة عدم احتمال نسبة كبيرة من المرضي للمشاكل الجانبية للأدوية التقليدية‏,‏ بدأ الإتجاه للأدوية البيولوجية التي تسيطر تماما علي المرض بدون أي تأثيرات جانبية وهي تمنع نشاط الخلايا الليمفاوية بي‏,‏ تي اللذين يلعبان دورا رئيسيا في حدوث الروماتويد ونتيجة نشاط هذه الخلايا تفرز بعض المواد البيولوجية التي تسبب الإلتهابات المزمنة للمفاصل وتآكل المفاصل‏,‏ ولكن المشكلة أنه حتي الآن لا يوجد سبب محدد وراء نشاط هذه الخلايا المناعية‏,‏ ويطالب الدكتور الجرف بضرورة دعم أقسام الروماتيزم بالتبرع للجامعات والمستشفيات الحكومية حتي يمكن توفير العلاجات البيولوجية للمرضي لأن تكلفتها باهظة وبدونها لا يمكن علاج‏50%‏ من مرضي الروماتويد الذين لا يستجيبون للعلاج التقليدي أو الذين يعانون من آثار جانبية‏.‏

نصر دولي لمرضي الكبد

بعد جهود دولية مكثفة‏,‏ أقر العالم موقفا دوليا للحد من انتشار الأمراض الكبدية الفيروسية لكونها من الأمراض التي تقضي علي ملايين البشر حول العالم خاصة بالدول النامية‏.‏

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
القرار الذي اعتمده مجلس وزراء الصحة العالمي خلال اجتماع عقد منذ أيام بالعاصمة السويسرية جنيف بوضعه فيروس سي ضمن قائمة الأمراض الوبائية إضافة إلي الإيدز والسل والملاريا‏,‏ يعد الأول من نوعه للتعامل الدولي مع قضية الأمراض الفيروسية الكبدية‏,‏ وكما هو معروف فإن هناك نصف مليار بالعالم مصابا بأحد الفيروسات الكبدية بي أو سي وهو ما يعادل‏10‏ أضعاف المصابين بالإيدز عالميا‏,‏ كما يموت سنويا من مضاعفات الأمراض الكبدية الفيروسية قرابة مليون حالة سنويا‏.‏ وقد حرصت‏'‏ طب وعلوم‏'‏ خلال الأسابيع الماضية علي متابعة مراحل هذه الاتفاقية حتي تم الإجماع عليها واعتمادها‏,‏ ليس ذلك فحسب‏,‏ بل أقرت أكثر من‏90%‏ من الدول المشاركة أهمية تضافر الجهود الدولية للحد من انتشار العدوي الفيروسية الكبدية‏,‏ والتي أصبحت في دائرة الأهمية مع الأمراض الوبائية الشهيرة‏.‏
ويقول تشارلز جور رئيس الرابطة الدولية لجمعيات مرضي الفيروسات الكبدية والتي تضم أكثر من‏280‏ جمعية علي مستوي العالم‏:‏ إن هذا الإقرار الدولي يعد نصرا لكل مرضي الكبد‏,‏ حيث ستتيح الاتفاقية مزيدا من التعاون الدولي بين الجمعيات الدولية والجهات المانحة والدول ومنظمة الصحة العالمية للحد من انتشار العدوي بالفيروسات الكبدية ولتوفير العلاجات المثلي للمرضي بالدول النامية‏.‏
ويؤكد دكتور ستيفن وايرزما مدير قسم المناعة والتطعيمات بمنظمة الصحة العالمية أن الدول أدركت المخاطر الصحية التي تسببها الفيروسات الكبدية مجتمعة خاصة أن نسبة المصابين بالعالم تقدر بنحو حالة لكل‏12‏ شخصا‏,‏ منهم من لا يعرفون أنهم مصابون أصلا ومنهم المتعايشون مع أكبادهم المصابة‏.‏
وتشمل الخطوط العريضة للاتفاقية التي وقعت عليها الدول زيادة الوعي الدولي بطرق انتقال العدوي بالفيروسات الكبدية‏,‏ ووضع استراتيجيات محددة بإطار زمني لمراقبة معدل الإصابة بالعدوي وتحسين الوسائل والخدمات التي تقي من انتشار المرض مثل توفير آليات للمسح والكشف الدوري وعلاج المرضي‏,‏ إضافة إلي مراقبة عمليات تحليل ونقل الدم‏,‏ وأخيرا توفير آليات طبية اقتصادية للدول النامية‏,‏ كما تم الاتفاق علي اعتبار يوم‏28‏ يوليو يوما عالميا لمكافحة الفيروسات الكبدية‏.‏ جدير بالذكر أن‏50%‏ من مرضي الفيروسات الكبدية بالعالم يعيشون بدول لا توفر تحاليل مجانية لمعرفة ما إذا كان الفرد مصابا بالمرض أم لا‏,‏ كما أن‏80%‏ من دول العالم تعتبر الفيروسات الكبدية من المخاطر الصحية الكبري التي يجب التكاتف للحد من انتشارها‏.‏

فيتامين بي قد يقلل خطر الاصابة بسرطان الرئة

اشارت دراسة اوروبية الى ان زيادة مستوى فيتامين بي في الدم ربما يقلل من خطر الاصابة بسرطان الرئة حتى لدى المدخنين.

وخلصت الدراسة، التي اجريت على 400 الف شخص، الى ان وجود مستويات كبيرة من فيتامين بي ـ 6 والحمض الاميني ميثيونين يقلل من خطر الاصابة بمقدار النصف.

وتوجد تلك العناصر بشكل طبيعي في المكسرات والاسماك واللحوم، او يمكن تناولها كاضافات غذائية.

الا ان مجلة الجمعية الطبية الامريكية نقلت عن الخبراء قولهم ان الامتناع عن التدخين يظل افضل طريقة لتقليل خطر الاصابة بسرطان الرئة.

كما اضاف الخبراء انه من المبكر القول بان تناول الفيتامينات يمكن ان يوفر وقاية اضافية.

وتعكس مستويات الفيتامينات العالية في الدم الالتزام باسلوب حياة سليمة صحيا.

ويحتاج العلماء لمزيد من الدراسات قبل ان يتاكدوا من ان زيادة مستويات فيتامين بي في الغذاء يمكن ان تقلل من خطر الاصابة بسرطان الرئة، وكيف يتم ذلك، حسب ما ذكر صندوق ابحاث السرطان العالمي المشارك في الدراسة.

وقالت د. باناغيوتا ميترو من الصندوق العالمي: "تلك النتائج مثيرة كما انها مهمة لفهم طريقة عمل سرطان الرئة وقد يكون لها تاثير على الوقاية منه".

واضافت: "لكن، رغم اهمية هذه الدراسة، يتعين علينا ان نوصل الرسالة للمدخنين بان تناول فيتامين بي ليس ـ ولن يكون ابدا ـ بديلا عن الامتناع عن التدخين".

لكنها قالت ان المدخنين السابقين او من لم يدخنوا ابدا يمكنهم ان يقللوا من خطر اصابتهم بسرطان الرئة.

وشملت الدراسة 400 الف شخص من 10 دول اوروبية على مدى ثماني سنوات، منهم المدخنون ومن توقفوا عن التدخين ومن لم يدخنوا ابدا.

وبغض النظر عن كونهم مدخنين ام لا، فان من كانت نسبة فيتامين بي ـ 6 وميثيونين عالية في دمهم كانوا اكثر وقاية من الاصابة بسرطان الرئة.

ومن بين 899 حالة اصابة بالسرطان، كان هناك 129 ممن لديهم نسبة اعلى من الفيتامين مقابل 408 ممن كانت نسبته اقل في دمهم.

وقال رئيس فريق البحث، د. بول برينان من الوكالة الدولية لابحاث السرطان: "اذا اكدت ابحاث اخرى نتائج الدراسة ستكون الخطوة التالية هي تحديد مستوى فيتامين بي الذي يشكل وقاية من خطر الاصابة بالسرطان".

وقالت د. جوانا اوينز من مؤسسة ابحاث السرطان في بريطانيا: "مع ان هذه الدراسة تشير الى وجود علاقة بين مستويات فيتامين بي في الدم وبين تقليل خطر الاصابة بسرطان الرئة فان ذلك لا يعني ان فيتامين بي يشكل وقاية مباشرة ضد خطر الاصابة".

وتضيف: "قد تكون مستويات فيتامين بي عالية لدى من يلتزمون نظاما غذائيا سليما، وهذا كفيل بتقليل خطر الاصابة بالسرطان".

وتخلص الى ان "الطريقة الاهم للوقاية من سرطان الرئة هي الامتناع عن التدخين، ولا يمكن لاي كمية من الفيتامينات ان تعادل المخاطر التي يشكلها التدخين".

دراسة: الموت نزفا بفعل الحوادث يمكن خفضه بقوة

قال بحث عملي اجري حديثا ان نحو مئة ألف انسان يمكن ان تنقذ حياتهم سنويا اذا حصلوا على دواء لتكوين التجلط عند النزف الشديد الناتج من الحوادث المختلفة.

واوضحت الدراسة، التي نشرت مقتطفات منها في مجلة "لانسيت" الطبية، انه في ضوء النتائج التي استخلصت من البحث الذي اجري في عدة مناطق من العالم، ان حمض ترانكساميك، الذي يساعد في تكوين التجلط لوقف النزف، يمكن ان يخفض الوفيات الناتجة عن النزف الشديد بنسبة 15 في المئة.

واشار البحث الى ان البلدان النامية يمكن ان تستفيد من هذا الامر اكثر من غيرها، بعد الدراسة التي شملت نحو 20 ألف مريض في انحاء العالم، خصوصا ان نحو 600 ألف انسان يموتون في العالم سنويا بسبب النزف الشديد وعدم وجود علاج لايقافه.

وتشير ارقام واحصاءات منظمة الصحة العالمية الى ان نحو ستة ملايين انسان يموتون سنويا من النزف الناتج عن الاصابات، وهو ما يعادل 10 في المئة من اجمالي الوفيات في العالم سنويا.

ومعظم الوفيات الناتجة عن الاصابات تحدث في دول العالم النامي، حيث ترتفع الاصابات بسبب حوادث المرور وحوادث القتل، حيث يموت نحو نصف العدد بسبب النزف الشديد.

وكانت تجارب البحث قد غطت 274 مستشفى في 40 بلدا، وشملت ضحايا حوادث المرور، والاطلاقات النارية، والطعن، واصابات الالغام الارضية.

ويعتقد المختصون ان المشكلة تكمن في الفقر، اذ تبلغ قيمة الجرام الواحد من حمض ترانكساميك نحو خمسة دولارات، ويسهل اعطاؤه للمريض، ومن الممكن ان يصنّع في عدد من البلدان.

ودعا الباحثون المشرفون على الدراسة الى توفير الحمض للاطباء الذين يعالجون النزف الناتج من الحوادث المتنوعة، وناشدوا منظمة الصحة العالمية ان تضعه في قائمة الادوية الاساسية في العالم.

بالاضافة الى زيادة الدهون وقلة الحركة
ارتفاع ضغط الدم والتدخين يساعدان على الإصابة بالجلطة الدماغية

أكد علماء كنديون أنه من الممكن تجنب 80% من حالات الإصابة بالجلطة الدماغية على مستوى العالم من خلال تجنب الإنسان لخمس عوامل ، أهمها ارتفاع ضغط الدم ، والتدخين ، وزيادة نسبة الدهون في منطقة البطن (الكرش)، والتغذية غير الصحية ، وقلة الحركة

وقد قام الأطباء تحت إشراف مارتن او دونيل من جامعة ماك ماستر الكندية بتحليل بيانات ثلاثة آلاف مريض بالجلطة الدماغية ومقارنتها ببيانات ثلاثة آلاف اخرين أصحاء ، فوجدوا أن ضغط الدم هو أهم عنصر للإصابة بالجلطة الدماغية ويلعب ضغط الدم دورا في واحدة من كل ثلاث حالات إصابة بالجلطة.

وحددت الدراسة التي من المقرر ان أن تنشر نتائجها في مجلة "لانسيت" البريطانية في وقت لاحق الخميس عشرة عوامل تساهم في الإصابة بالجلطة وهي إضافة للعوامل الخمسة المذكورة نسبة الدهون في الدم والسكر والكحول والضغط العصبي والاكتئاب وأمراض القلب ، حيث احتلت هذه العوامل الذى أكد الأطباء أن الكثير منها مرتبطة بعضها ببعض المركز السادس إلى العاشر بين العوامل الأكثر تسببا في الإصابة بالجلطة الدماغية بالعالم .

ويجدر الاشارة الى ان دراسة سابقة خاصة بالقلب كانت قد أثبتت أن تسعة من هذه العناصر هي نفسها السبب في الإصابة بالذبحة الصدرية ، وانها مسئولة عن 90% من حالات الإصابة بها.

ويعتزم الباحثون إجراء دراسة أكبر على مرضى الجلطة الدماغية تشمل نحو عشرين ألف مريض وذلك بهدف دراسة مدى ارتباط عناصر الإصابة باختلاف المناطق الجغرافية واختلاف المجموعات العرقية ، وما إذا كانت هناك أنواع معينة من الجلطة الدماغية ترتبط بإحدى المجموعات العرقية أو سكان إحدى المناطق.

علاج أمراض الكبد والقلب بالخلايا الجذعية

أقامت جمعية خلايا المنشأ الجذعية ورشة عمل لفصل الخلايا الجذعية وتحويلها إلي خلايا بنكرياس منتجة للأنسولين.
بمشاركة الدكتورة هالة جبر أستاذ أمراض الدم والمناعة بطب القاهرة والدكتور كاشوا أستاذ زرع الأنسجة بمركز إيميتا لأبحاث الخلايا الجذعية بإيطاليا وذلك ضمن فعاليات مؤتمر الجمعية الثاني لأبحاث الخلايا الجذعية بحضور عدد من الخبراء من الخارج‏,‏ والذي ناقش إيجابيات وسلبيات العلاج بالخلايا الجذعية ومدي تطور تلك الأبحاث في مصر‏,‏ والتي أجريت من خلال عدة رسائل علمية مع مقارنتها بالأبحاث العالمية‏.‏
وفي جلسة بعنوان آداب وأخلاقيات البحث العلمي‏,‏ عرض الدكتور سامي ذكي أستاذ الكبد والحميات بطب الأزهر وسكرتير المؤتمر توصيات ندوة الخلايا الجذعية التي عقدتها المنظمة الإسلامية للعلوم الطبية بالتعاون مع منظمة الصحة العالمية‏,‏ والتي أقرت أبحاث العلاج بالخلايا الجذعية بشرط أن يكون مصدرها حلالا شرعا‏,‏ مع الإقرار الطوعي الحر المستنير للمتبرعين وحمايتهم‏,‏ مع احترام ومراعاة الجوانب الأخلاقية التي تقرها كل دولة وفق تقاليدها وثقافتها‏,‏ مع الاسترشاد بالميثاق الإسلامي للأخلاقيات الطبية والصحية‏,‏ كما لايجوز أن تخضع للأغراض التجارية‏.‏ وعرض كل من الدكتور نعمان الجارم أستاذ الباطنة والكبد بطب القاهرة ورئيس المؤتمر والدكتور محيي الدين عامر أستاذ الكبد بطب الأزهر تجارب وأبحاث الخلايا الجذعية التي أجريت علي مرضي تليف الكبد‏,‏ ويوضح الدكتور عامر أن المريض قد يحتاج للحقن بالخلايا الجذعية مرة أخري بعد شهرين وتظهر نتائج التحسن باختفاء الاستسقاء وتحسن الشعور بالإجهاد‏,‏ وتحدث الدكتور محمود عبدالغني أستاذ مساعد العظام بطب الأزهر عن نتائج العلاج بالخلايا الجذعية لحالة مستعصية مصابة بكسر في العظام لم يلتئم لمدة‏8‏ سنوات‏,‏ أجيرت خلالها عدة جراحات عظمية وتجميلية‏,‏ وتم تجربة حقن الخلايا الجذعية في مكان الكسر فالتأم‏,‏ وأوضح أن من أسباب عدم الاستجابة للعلاج بالخلايا الجذعية تدخين المريض والعلاج قبل ذلك بالكورتيزون لإصابته بأمراض مناعية‏,‏ مما يؤثر علي نشاط الخلايا الجذعية ويحولها إلي خلايا دهنية‏,‏ وقال إن علاج الغضروف المتآكل بالخلايا الجذعية مازال تحت البحث‏.‏
وتحدث الدكتور عز الدين القرشي أستاذ جراحة الأوعية الدموية بطب القاهرة عن علاج الجروح المزمنة والقدم السكرية‏,‏ موضحا أن الخلايا الجذعية أعطت نتائج ملموسة في علاج التهابات الأوعية الدموية المزمنة والقصور الشديد في الدورة الدموية الطرفية‏,‏ أو في المرضي الذين أجروا عمليات كبيرة لتوصيلات الشرايين بالأطراف‏,‏ وحقق حقن الخلايا الجذعية في القرح التي فشل العلاج التقليدي في علاجها نجاحا‏,‏ ومنها قرح الدوالي والقرح السكرية والقرح الناتجة عن الالتهابات المزمنة للأوعية الدموية‏,‏ وأكد الدكتور القرشي أن من مزايا العلاج بالخلايا الجذعية أنها تؤخذ من النخاع العظمي للمريض نفسه‏,‏ وأن نتائج الأبحاث بها مبشرة‏.‏
كما ألقت الدكتورة مروة فوزي مدرس الأمراض الجلدية بطب القاهرة محاضرة عن علاج الثعلبة والجلد الفقاعي بالخلايا الجذعية‏,‏ موضحة أن علاج الثعلبة يتم بأخذ عينة من فروة رأس المريض من مكان غير مصاب لتحليلها وفصل الخلايا الجذعية من عينة من الشعر الموجودة في فروة الرأس‏,‏ وبعد ذلك يتم إنمائها بإضافة عوامل نمو إليها في المعمل لكي تتكاثر ويزيد عددها‏,‏ ويستغرق ذلك‏3‏ أسابيع‏,‏ ثم يتم حقن هذه الخلايا في المناطق المصابة تحت مخدر موضعي‏,‏ ونري الاستجابة بعد نحو‏4‏ أشهر‏,‏ ومن مميزات هذا الحقن أنه لايستغرق وقتا ولاتوجد له آثار جانبية‏,‏ موضحة أن هذه الأبحاث تمت بعد موافقة لجنة الأخلاقيات وممارسة المهنة بطب القاهرة‏,‏ وبعد إقرار المريض بالموافقة علي إجراء البحث عليه‏.‏
وتناولت جلسة القلب وجراحة الأوعية عدة محاضرات تلخصت في استفادة مريض القلب المزمن من العلاج بالخلايا الجذعية بنسبة‏50-60%‏ وكذلك الأبحاث الجارية علي حيوانات التجارب في الجامعات المصرية‏.‏ رأس الجلسة د‏.‏جمال أبو النصر أستاذ القلب بمعهد القلب القومي والذي يجري أبحاثا في هذا المجال منذ أكثر من سنة ونصف السنة‏.

موضوع: رد: الطب وما فيه السبت 26 يونيو 2010, 12:17 am

خبراء أمريكيون يناقشون سبل خفض الاشعاع خلال التصوير بالاشعة

قالت خبيرة تشارك في النقاش الدائر حول الاستخدام الامن للتصوير بالاشعة في الاغراض الطبية انه ينبغي على الادارة الامريكية للاغذية والعقاقير التدخل لحماية المرضى من الاشعاع خلال التصوير بالاشعة المقطعية.

ويقول اخرون انه يجب على الاطباء الكف عن طلب اجراء الكثير من الاشعة التي غالبا ما تكشف عن حالات ربما كان من الافضل تركها بدون علاج. لكنهم انتقدوا اللوائح التنظيمية لادارة الاغذية والعقاقير التي قد تمنع الشركات من الاستثمار في الابتكارات الجديدة.

وكشف طرفا النقاش الذي نشر يوم الاربعاء بالموقع الالكتروني لدورية نيوانجلاند الطبية New England Journal of Medicine عن المخاوف الحالية بشأن أفضل استخدام للفحوص التشخيصية المتقدمة.

وأثار الاستخدام المفرط للفحوص المكلفة بالاشعة قلق صناع السياسات في السنوات القليلة الماضية مما أدى الى خفض مخصصات تغطيتها بأنظمة الرعاية الطبية. كما استرعى انتباه ادارة الاغذية والعقاقير دراسات أجريت مؤخرا حول مخاطر التعرض للاشعاع خلال الاشعة المقطعية ووقوع الكثير من حالات التعرض غير المقصود لجرعة زائدة من الاشعاعات.

وتعرض أشعة مقطعية على الصدر المريض لاشعاعات تزيد 100 مرة عما يتعرض له خلال الفحص بأشعة اكس بينما تعادل أشعة مقطعية على البطن نحو 400 أشعة أكس على الصدر.

ووجد تقرير أصدره العام الماضي المجلس الوطني للوقاية من الاشعاع وقياسه أن الامريكيين يتعرضون لاشعاعات من الفحوصات التشخيصية تزيد بسبعة أمثال عما كانوا يتعرضون له في 1980 .

وقالت ريبيكا سميث بيندمان من جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو والباحثة الزائرة في المعهد الوطني للاورام "يجب أن نبدأ التعامل بجدية مع هذا الامر."

وأضافت سميث بيندمان التي كتبت احد التعليقات التي طالبت ادارة الاغذية والعقاقير بتنظيم استخدام الاشعة المقطعية "جرعات الاشعاع أعلى مما يجب أن تكون عليه وهي تختلف بصورة كبيرة بين منشأة وأخرى وداخل المنشأة الواحدة وهو أمر غير مقبول."

وقالت ان جزءا من المشكلة يتعلق بالاتفاق على جرعة معيارية لاسيما عندما يحتاج المرضى الذين يعانون من السمنة المزيد من الاشعاع للحصول على نفس الاشعة

طبيب: اغلاق العين لـ5 ثوانى امام الكمبيوتر يقى من الصداع

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

اوصى استاذ طب وجراحة العيون بالقصر العينى الطلاب فى موسم الاجازات باغلاق العين لمدة خمس ثوانى كل ربع ساعة لاراحتها من النظر لشاشات الكمبيوتر او التلفزيون

ونصح الدكتور تامر جودت فى برنامج صباح الخيريا مصر الاثنين بعدم الجلوس لمدة طويلة امام شاشات الكمبيوتر مما يؤدى لاجهاد كل من العين والمخ

واضاف جودت ان كثرة الجلوس امام شاشات الكمبيوتر تؤدى للصداع بمنطقة العين واصابة عضلة العين الداخلية بشد عضلى كما يؤدى فى بعض الاحيان للاصابة بالحول وضعف قوة الابصار خاصة لصغار السن

واكد ان ممارسة الالعاب على شاشة الكمبيوتروالانفعال المصاحب لها قبل النوم يزيد من انتباه المخ اثناء النوم وهو مايؤدى لعدم حصوله على القسط الكامل من الراحة والاسترخاء

واوصى استاذ طب وجراحة العيون بسرعة التوجه للطبيب اذا ظهر احمرار فى عيون الطفل واستمر لاكثر من يومين حيث ان الاحمرار عادة يكون انذار اولى لمضاعفات يمكن ان تكون خطيرة على العين خاصة اذا كانت مصاحبة بافرازات

واضاف الدكتور تامر جودت ان الافرازات عادة تكون معدية ويجب عدم استخدام المنشفة التى يستخدمها اثناء ظهورها كما تظهر علامات اخرى على الطفل المريض بالحساسية ومنها عدم قدرته على فتح عينيه فى الشمس .

وفى الوقت نفسه اكد ان ظهور الدموع فى عيون الطفل حديث الولادة دون بكاء لعدة اشهر تعنى ان القنوات الدمعية عنده ماتزال مغلقة لانها مغطاة بغشاء شفاف ومع بكاء الطفل عند ولادته يتم ازالة هذا الغشاء بشكل تلقائى

واكد ان بعض الاطفال لايزول عندهم هذا الغشاء ويحتاج لتدليك فى منطقة العين الداخلية بجوار الانف وهو تمرين تتعلمه الام من الطبيب لتؤديه بشكل صحيح لازالة هذه الغشاء وفتح القنوات الدمعية بشكل طبيعى .

دون حاجة إلي تعاطي عقاقير مضادة
انتاج خلايا بشرية مقاومة للإيدز

اثبتت دراسة حديثة امكانية أن يتوصل الانسان إلي تخليق خلايا في الجسم البشري مضادة لفيروس مرض نقص المناعة المكتسبة المعروف بـ"الإيدز" الامر الذي يتيح للمرضى المصابين به التحكم في الفيروس القاتل دون حاجة إلى تعاطي عقاقير مضادة.

وقد قام فريق من الباحثين من جامعة جنوب كاليفورنيا وفقا للدراسة التي نشرت في مجلة نايتشر العلمية، بنقل خلايا من الدم إلى فئران المعمل بعد معالجة تلك الخلايا عن طريق التخلص من البروتين الكائن فيها والذي يعتقد انه يساعد في انتشار فيروس HIV المسبب لمرض الايدز، وتم تعريض الفئران بعد ذلك للفيروس فلم تظهر عليها بعد عدة أسابيع سوي أعراض ضعيفة من الإصابة.

واكد فريق البحث بقيادة البروفيسورة باولا كانون ان تطبيق هذه الطريقة علي الانسان يتطلب مزيدا من الأبحاث في المستقبل.

وكان العلماء قد اكتشفوا قبل عقد من الزمان أن الأشخاص الذين لديهم فجوة دقيقة للغاية في العلامة الجينية الموجودة لديهم، والتي تنتج البروتين الذي يساعد علي اختراق الفيروس للخلايا ويدعى CCR5 هؤلاء الأشخاص أكثر قدرة على مقاومة فيروس HIV ويتأخر ظهور المرض لديهم من غيرهم.

موضوع: رد: الطب وما فيه السبت 17 يوليو 2010, 11:34 pm

المناعة الذاتية في مرض السدة الرئوية

مرض السدة الرئوية يمثل مشكلة صحية من حيث زيادة معدل الإمراض والوفيات‏,‏ وبالرغم من شدة المرض فإن تتابع الأحداث في الجهاز المناعي للمريض تنقصها الدقة والمعلومات الكافية‏.

وحديثا يعرف مرض الانسداد الشعبي بأنه تفاعل بين الجهاز المناعي مثل خلايا المكروفاج وخلايا ت وخلايا ب وبين الجهاز الخلوي ممثلا في الغشاء الطلائي للشعب الهوائية والخلايا التنفسية مع زيادة إفراز خلايا‏C.d8‏ التي تتميز بإفراز مواد شديدة السمية‏.‏
والسؤال متي يبدأ التفاعل المناعي في مريض السدة الرئوية في بعض المرضي دون غيرهم‏,‏ حيث أنه يختلف من مريض لآخر‏,‏ ووفقا لما يقوله الدكتور سمير خضر أستاذ ورئيس جمعية الإسكندرية للحساسية‏,‏ فقد فسر ذلك بوجود استجابة مناعية ذاتية في بعض المرضي‏,‏ أي أن هؤلاء المرضي يستجيبون للتدخين مثل استجابتهم للعدوي التنفسية‏,‏ سواء كانت فيروسية أو بكتيرية‏,‏ حيث أن الجهاز المناعي للإنسان ومنذ الخليقة يحميه من الالتهابات الفيروسية والبكتيرية‏,‏ أما عن التدخين والذي لم يعرف إلا منذ نحو‏500‏ عام علي الأكثر‏,‏ فإنه في بعض المرضي يتفاعل الجهاز المناعي للتدخين كأنه عدوي تنفسية‏,‏ مما يؤدي إلي حدوث خلل في دي‏.‏إن‏.‏ أيه الخلايا الرئوية ويتحور البروتين الخاص بها مما يعطل وسائل الإصلاح في الخلية‏,‏ ويعتبر الجهاز المناعي جدار الخلية كجسم غريب تنجذب إليه الخلايا البيضاء وتقوم بإفراز مايسمي البرفورين والجارانزين ضد الخلايا الطلائية‏,‏ حيث يقوم البرفورين بعمل فجوة في جدار الخلية التنفسية ينسكب منها الجارانزين ويحدث تآكل لسيتوبلازم الخلية فتموت أو تفقد نشاطها‏.‏
وأضاف أن الأبحاث الحديثة تتجه إلي التركيز علي دور البرفورين والجارانزين كمسبب أساسي في تدهور وظيفة الشعبة الهوائية في بعض المرضي‏,‏ وعليه فإننا نحتاج أيضا للمزيد من الأبحاث لفك طلاسم التفاعل بين الخلايا الشعبية والجهاز المناعي والتي تبدأ بما يسمي الحريق الكيماوي في جدار الشعب‏.‏

موضوع: رد: الطب وما فيه السبت 17 يوليو 2010, 11:36 pm

استئصال أورام الجهاز الهضمي والكبد بالمنظار

استعرض المؤتمر السنوي لكلية الطب جامعة طنطا الوسائل المختلفة المتاحة لتشخيص وعلاج أمراض وأورام الجهاز الهضمي والكبد‏.

كما تم نقل حي لورشة عمل تناولت استخدام المناظير في علاج دوالي المريء والمعدة النازفة وعمليات استئصال أورام الجهاز الهضمي الحميدة والخبيثة‏,‏ وتركيب دعامات بالمرئ أو أنبوبة لتسهيل البلع‏.‏
كما تم عقد ورشة عمل أدارها الدكتور أحمد مؤنس عن كيفية استخدام المنظار الكبسولة في فحص نزيف الأمعاء الدقيقة الغامض‏,‏ كذلك تم عقد ورشة عمل أخري تحت إشراف الدكتور أحمد الدري والدكتور محمد شاكر غازي عن استخدام الميكروويف في علاج أورام الكبد الخبيثة‏,‏ وثبت أن هذه الطريقة تصلح لعلاج الأورام التي يفشل في علاجها التردد الحراري بسبب وجودها مجاورة لفروع الوريد البابي بالكبد‏,‏ كما عقدت جلسة منفصلة عن كيفية تشخيص وعلاج الذبحة المعوية‏,‏ وهي قصور الدورة الدموية للأمعاء علي غرار الذبحة القلبية‏,‏ وهي قضية محيرة للأطباء في تشخيصها وعلاجها‏.‏ وألقي الدكتور ممدوح جبر رئيس وحدة الجهاز الهضمي والكبد ومقرر عام المؤتمر محاضرة عن أهمية التشخيص المبكر وتأثيره علي نتائج الجراحة‏.‏
وقدم الدكتور محمد شرف الدين أستاذ الكبد بطب طنطا ورئيس المؤتمر بحثين تناولا استخدام أحدث جهاز لتشخيص جلطات الوريد البابي وتحديد طبيعتها‏,‏ واستخدام الموجات فوق صوتية والأشعة المقطعية باعتبارهما أولي خطوات التدخل في حالات أورام الكبد السرطانية بغرض تحديد مسار العلاج إما بالعلاج الحراري أو الحقن الكيميائي الموضعي أو التدخل الجراحي لاستئصال الورم أو إجراء عملية لزرع كبد في المراحل المتأخرة‏.‏
وعن الجديد في مجال العلاج‏,‏ تناولت الدكتورة نادية علوان أستاذ الكبد بطب طنطا استخدام جهاز التردد الحراري في علاج أورام الكبد‏,‏ رغم التخوف من استخدامه في حالات معينة كالقرب من أحد الأوعية الدموية أو الحوصلة المرارية‏,‏ كذلك استخدام الحقن الكيميائي الموضعي لأورام الكبد لتصغيرها حتي تصبح في متناول جهاز التردد إضافة لاستخدام العقاقير حتي تقل نسبة ارتداد الورم بعد العلاج‏.‏ وتحدث الدكتور مدحت الحصري مدير مركز كفر الشيخ للكبد عن علاج المضاعفات أثناء علاج الفيروس سي‏,‏ والتي تحدث بالدم وقد تؤدي في بعض الحالات لإيقاف العلاج‏,‏ وأوضح أن فشل علاج المريض المصري في المراحل الأولي يرجع لعدم امتثاله لتعليمات الأطباء من حيث مدة العلاج والجرعة باعتبارهما أهم أسباب النجاح‏.‏ وتحدث الدكتور صبري أبو سيف عن الاتجاهات الحديثة لعلاج الغيبوبة الكبدية وكيفية استخدام المريض للدواء خلال مدة الغيبوبة وكيفية تجنبه حدوثها‏,‏موضحا أن أهم أسبابها هو تجاوز الجرعة المسموح بها مع استخدام مدرات البول‏,‏ وتناول المريض لوجبات غذائية كبيرة من البروتين‏,‏ مشيرا إلي أن استخدام المسكنات في مثل هذه الحالات يخضع لكفاءة المسكن و اختيار مسكنات لا تضر بالكبد‏.‏

تناول الأسبرين‏'‏ بانتظام‏'‏ لايقي من الأزمات القلبية

نفي الأطباء المشاركون في المؤتمر السنوي الحادي عشر لشعبة تجلط الدم صحة الاعتقاد السائد بأن تناول قرص من الأسبرين بصفه دورية يقي من الأزمات القلبية ويقلل من حدوث جلطات المخ‏.‏

نتيجة لقدرته علي خفض وظائف الصفائح الدموية‏,‏ المسئول الأول عن الجلطات الشريانية‏. وحول التطوير الذي طرأ علي أقراص الأسبرين‏,‏ الذي جعلها أقل تأثيرا علي جدار المعدة‏,‏ فقد لوحظ ـ كما يقول الدكتور يحيي كشك أستاذ ورئيس قسم القلب بطب أسيوط ـ أن استخدامها بصفة دورية دون داع طبي‏,‏ يؤدي لحدوث قرح ونزيف بالمعدة ونزيف بالمخ‏,‏ مما يجعل استخدامه في الوقاية الأولية غير مجد‏,‏ إن لم يكن ضارا في بعض الأحيان‏,‏ لذا يجب قصر استخدام الإسبرين علي الحالات الواضحة كقصور الشرايين التاجية أو ارتفاع السكر بالدم أو حدوث جلطات سابقة بالمخ‏,‏ حيث يؤدي استخدامه بصفة دورية في هذه الحالات لخفض فرصة تكون جلطات القلب والمخ‏,‏ مشيرا إلي أن الغرض الأساسي لاستخدام الأسبرين هو الحفاظ علي مستوي معين للسيولة يحمي المريض ولا يسبب له آثارا جانبية‏,‏ وتتراوح الجرعات المصرح بها بين‏81‏ و‏150‏ ملجم يوميا‏.‏ كانت هذه القضية ـ كما يقول الدكتور عادل الإتربي أستاذ أمراض القلب بطب عين شمس ورئيس الشعبة ـ من أبرز الموضوعات التي ناقشها المؤتمر بجانب أسباب حدوث الجلطات‏,‏ وتأثير الأدوية الحديثة علي وظائف الصفائح الدموية للإقلال من فرص تكون الجلطات‏,‏ ومقارنة بين الأدوية الحالية والمستجدة المستخدمة في تثبيط الصفائح الدموية‏,‏ حيث تم اكتشاف نوع جديد من مثبطات صفائح الدموية ذي قدرة عالية علي الإقلال من نسب حدوث الجلطات خاصة جلطات الدعامات الدوائية‏.‏ وأوضحت نتائج دراسة حديثة تميز وفاعلية بعض هذه الأدوية مثل براسو جيرييل في تقليل نسبة حدوث الجلطات‏,‏ مقارنة بالأدوية الحالية‏,‏ لذا توصي الدراسات الحديثة باستخدامه في الحالات المتوقع حدوث جلطات فيها مثل الدعامات الدوائية ومن لديهم حساسية للأدوية الحالية‏,‏ كذلك ناقش المؤتمر أهمية مخفضات الكوليسترول بالنسبة لمرضي السكر لاختلافهم عن المرضي الآخرين‏.‏
وأكد الدكتور الإتربي أن الكولستيرول في مرضي السكر يكون له تركيبة مختلفة عنه في غيرهم‏,‏ فعلي الرغم من عدم ارتفاع مستواه بالدم‏,‏ إلا أن تركيبته الداخلية تكون مختلفة‏,‏ حيث ترتفع نسبة الكولسترول منخفض الكثافة‏'‏ الضار‏'‏ وتقل نسبة الكلوستيرول مرتفع الكثافة‏'‏ المفيد‏'.‏ وفي هذه الحالة‏,‏ يعتبر مركب إستاتين هو الأنسب لعلاج خلل الكولسترول بالدم عند مرضي السكر‏,‏ ونظرا لوجود فروق بين النوعيات المختلفة للإستاتين‏,‏ فقد لوحظ أنه رغم كفاءة معظم أنواعه في خفض مستوي الكولسترول الضار‏,‏ إلا أنها تقلل في نفس الوقت من مستوي الكولسترول المفيد باستثناء بعض نوعياته المعروفة بتميزها في علاج السكر عن طريق قدرتها علي رفع مستوي الكولسترول المفيد مع خفض الكولسترول الضار مثل فلوسارتان وروزفا استاتين‏.‏
وتناول الدكتور هشام أبو العينين أستاذ أمراض القلب بطب بنها ورئيس المؤتمر كيفية تحسين نتائج علاج الجلطات الحادة وتقليل مضاعفاتها عند مرضي السكر‏,‏ بالتشخيص المبكر والبدء الفوري بمذيبات الجلطات بمجرد حدوث الألم‏,‏ مع توسيع الشريان في أسرع وقت‏,‏ وتحويل المريض لأقرب مركز لرعاية القلب‏,‏ حيث لوحظ أن مرضي السكر يكونون أكثر عرضه من غيرهم لحدوث الجلطات نظرا لطبيعة التصلب وخصوصية تركيبة الكولسترول لديهم‏,‏ لذا تنصح الدراسات الحديثة باستخدام الدعامات الحديثة لتميزها عن الدعامات العادية في مرضي السكر‏.‏ وأوضح الدكتور أسامة سند أستاذ القلب ووكيل كلية طب بنها ورئيس المؤتمر أهمية استخدام الصفائح الدموية في علاج الذبذبة الأذينية كبديل لمذيبات الجلطات‏,‏ حيث لوحظ أن أكثر من‏50%‏ من مرضي الذبذبة الأذينية لا يتناولون أي مذيبات إما خوفا من المضاعفات أو لحاجة المريض لإجراء أكثر من تحليل للسيولة لضبط الجرعة اللازمة للسيولة‏,‏ ونظرا لخطورة إيقاف المريض لأدوية السيولة في حالات الذبذبة الأذينية اتجهت الأبحاث لدراسة بدائل هذه الأدوية ذات الحماية المرتفعة والتي لا تحتاج لتحليلات متكررة وبدون مخاطر النزف‏,‏ مشيرا إلي الأبحاث التي تؤكد استخدام الأسبرين وكلوبيدوجيل معا لمنع تكوين الجلطات بالأذين الأيسر‏,‏ وأن ذلك أفضل من استخدام الأسبرين وحده‏.‏ وقارن الدكتور محمد وفائي أستاذ ورئيس قسم القلب بطب بنها بين الادوية الحالية والحديثة المثبطة للصفائح الدموية‏,‏ موضحا أنه رغم ثبوت فاعلية الأدوية الحديثة‏,‏ إلا أن نسبة الآثار الجانبية لها كالنزيف أعلي من الأدوية الحالية‏.‏ لذا نصحت الأبحاث بضرورة التريث قبل استخدامها لحين إجراء المزيد من الدراسات للتأكد من أمانها‏.‏

العالم أكثر تفاؤلا بالسيطرة علي الإيدز

يبدو أن الإيدز الذي صاحب اكتشافه في الثمانينيات حالة من الهلع بات أقرب إلي السيطرة مع إعلان برنامج الأمم المتحدة لمكافحة الإيدز عن نهج جديد للعلاج يمكن أن يحول دون وفاة‏10‏ ملايين مصاب بالداء بحلول عام‏2025.

‏ لكن ذلك مرهونا وفق الكتيب الإرشادي الذي أعلنته أمس منظمة الصحة العالمية لمواجهة المرض في السنوات الأربع المقبلة بتلقي العلاج مبكرا لمنع التدمير التدريجي لنظام المناعة‏.‏
ويذكر أن المرض أصاب منذ اكتشافه‏60‏ مليون حالة‏,‏ قضي منهم‏25‏ مليونا أغلبهم من إفريقيا ويصاب بالمرض سنويا‏2.7‏ مليون شخص‏,‏ وفي مصر يبلغ عدد الحالات التي تم رصدها‏2500‏ حالة‏,‏ نصفهم مازال علي قيد الحياة‏,‏ في حين تقدر الأمم المتحدة عدد المتعايشين في مصر بحوالي‏9‏ آلاف حالة‏.‏
وقد أعلنت منظمة الصحة العالمية خلال المؤتمر الدولي للإيدز المنعقد حاليا وحتي الجمعة المقبل في فيينا بمشاركة‏20‏ ألف باحث وخبير‏,‏ ارتفاع عدد من يتلقون العلاج بالدول النامية من‏1.2‏ مليون إلي‏5.2‏ مليون مريض‏,‏ واعتبرها جوتفريد هيرنشال مدير إدارة الإيدز بالمنظمة أكبر زيادة في عدد المتلقين للعلاج في خلال السنوات الأخيرة‏,‏ وأرجع ذلك لسهولة الحصول علي العلاج الذي كان متاحا فقط لمرضي الدول الغنية فقط‏,‏ مما أدي إلي تضاعف عدد المتلقين للعلاج بمقدار‏12‏ مرة في الفترة من‏2003‏ ـ‏.2010‏
وحاليا هناك نحو‏20‏ عقارا في الأسواق العالمية لمعالجة المرض أو بالأحري محاولة وقف انتشاره والحد من مضاعفاته‏,‏ وتعول الصحة العالمية علي دواء جديد يحد بشكل كبير من وفيات المرض‏,‏ لذلك دعت الحكومات إلي استثمار ما لايقل عن‏0.5%‏ من عائداتها في برامج مكافحة الإيدز‏,‏ غير أن الأزمة الاقتصادية العالمية ألقت بتداعياتها علي برامج دعم العلاج‏,‏ حيث خفضت دول مجموعة الثمانية من مساعداتها بمقدار‏100‏ مليون دولار خلال عامي‏2008‏ ـ‏2009‏
غير أن ما يبعث علي الأمل الجهود العلمية المشجعة لإنتاج اللقاح لمكافحة فيروس الإيدز‏,‏ والتي خصص لها بيل جيتس‏24‏ مليون دولار‏,‏ فالتجارب الأولية التي أجريت في تايلاند تبعث علي التفاؤل‏,‏ لكن مازال من المبكر لأوانه الإعلان عن وجود لقاح‏.‏
وطبقا لما قاله ميشيل كازاتشكين مدير صندوق الدعم الدولي لأبحاث الإيدز‏,‏ فإن العالم بحاجة لجمع تبرعات تقدر بـ‏20‏ مليار خلال السنوات الثلاث المقبلة لهذا الغرض‏,‏ في حين أكدت دراسة نشرتها مجلة ساينس الأمريكية‏,‏ نقلا عن برنامج الأمم المتحدة لمكافحة الإيدز‏,‏ أن الدول الفقيرة بحاجة لـ‏25‏ مليار دولار لمكافحة الإيدز هذه السنة‏,‏ ولا تتوافر منها إلا‏3.11‏ مليارات دولار‏.‏

دراسة: جرعات الاسبرين المنخفضة تقلل الاصابة بسرطان القولون

- قال باحثون بريطانيون يوم الخميس ان الجرعات المنخفضة من الاسبرين التي يتم تعاطيها لتقليل مخاطر الاصابة بالازمات القلبية والجلطات الدماغية قد تقلل أيضا من مخاطر الاصابة بسرطان القولون.

واكتشف الباحثون أن الاسبرين يقلل عدد حالات الاصابة بسرطان القولون والمستقيم بواقع الربع ويخفض وفيات سرطان القولون بواقع الثلث.

وقال الباحثون ان اكتشافهم قد يرجح كفة الميزان لصالح استخدام الاسبرين للوقاية من الاصابة بسرطان القولون الذي يحل ثانيا في قائمة اكثر انواع السرطانات شيوعا في البلدان النامية بعد سرطان الرئة.

ولكن بحثهم الذي نشر بدورية لانست الطبية قد لا يتمكن من تسوية مسألة يراها الاطباء مثيرة للجدل.

وأظهرت العديد من الدراسات ان الذين يأخذون جرعات كبيرة من الاسبرين اقل عرضة للاصابة بسرطان القولون ونمو اورام حميدة يمكن ان تتطور الى سرطان. ولكن الاسبرين نفسه يمكن ان يشكل خطورة على العديد من الاشخاص حيث يتسبب في بعض الاحيان في نزيف مميت بالمعدة والامعاء.

ودرس بيتر روثويل من مستشفى جون رادكليف في اوكسفورد وزملاؤه أربع دراسات كبيرة شملت 14 الف شخص نصفهم أخذ جرعات منخفضة من الاسبرين للوقاية من الازمات القلبية.

وعلى مدار 18 عاما تقريبا اصيب 2.8 في المئة من المتطوعين بسرطان القولون. وخفض الاسبرين مخاطر الاصابة بسرطان القولون على مدار 20 عاما بنسبة 24 في المئة وخفض ايضا مخاطر وفاة المريض بسرطان القولون بنسبة 35 في المئة.

نصح بتقليل ملح الطعام وتجنب الانفعال
طبيب:25% من المصريين مصابين بضغط الدم

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

قال الدكتور حسام موافى استاذ طب الحالات الحرجة بقصر العينى إن 25% من المصريين مصابين بمرض ارتفاع ضغط الدم ناصحاً بتكرار قياس الضغط على مدى 24 ساعة ومعرفة متوسط القراءات حيث إن القياس المثالى له لابد أن يكون تحت 120 على 80 .

وأوضح فى لقاء مع برنامج صباح الخير يا مصر بالتليفزيون المصرى أن التوتر من العوامل الوقتية التى ترفع الضغط بطريقة مفزعة وهناك ابحاث أجريت على الطلبة قبل وأثناء وبعد الإمتحان الشفوى وبعضهم سجل 240 على 140 ناصحاً بعدم الإعتماد على قراءة واحدة لقياس الضغط وتكرار قياسه من وقت لآخر.

وألمح الى أن تغير الظروف المحيطة قضت على الضغط المنخفض العادى وترجع إصابة الانسان بإنخفاض فى الضغط الى وجود أمراض أخرى مثل التسمم الدموى أو جلطة بالقلب مشيراً الى أن الضغط ليس له أعراض لذا يطلق عليه القاتل الصامت.

ولفت الى أن منح مريض الضغط لعقار يخفضه لا يحل سوى ثلث المشكلة ولابد من تجنب الملح الزائد فى الطعام والانفعال لأنهما يؤثران سلباً على استجابة المريض للعقاقير.

وقال إن الإعتكاف وقراءة القرأن من الاشياء التى تهدىء النفس وقد أمرنا الرسول "عليه الصلاة والسلام"بها للتحكم فى الإنفعال لذا لم يكن هناك مصابين بالضغط فى عهده ناصحاً بالإبتعاد عن كل مسببات القلق والتوتر والإكتئاب.

وحذر من زيادة ملح الطعام فى الوجبات عن 7 جرام يومياً لأن ذلك يؤدى الى مضاعفات على المخ منها الجلطات وتلف الخلايا فضلاً عن حدوث انفجار بالشرايين يمكن أن يؤدى الى فقد النظر وغيرها من الأمراض الخطيرة مثل الشريان التاجى محذراً من خطورة التدخين على مريض الضغط.

وقال إن الصداع الحاد من أعراض ارتفاع الضغط ويعد الصداع الذى يصيب منطقة فوق العين من علامات ارتفاع الضغط بسبب عوامل نفسية كالقلق وغيرها مشيراً الى أن الابتعاد عن الناس والهدوء من أفضل الاشياء التى تضبط مستوى الضغط بالدم.

الله ينور ياطوفي
معلومات جامده جدا
كنتي فين من زمان
ده انا طلع عيني في الدبلومه واحنا بندرس المواد دي

موضوع: رد: الطب وما فيه الجمعة 11 مارس 2011, 12:26 pm

بجانب إزالة جلطات الدم بالمخ
اكتشاف آلية جديدة لمنع انسداد الأوعية الدموية

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

نجح علماء جامعة نورث ويسترن في اكتشاف آلية وقائية تستخدمها الأوعية الدموية الدقيقة المعروفة باسم ( microvessels ) لإزالة جلطات الدم و انسداد الأوعية الدموية بالمخ،و من المعروف أن انتظام تدفق الدم للمخ يعتبر من الأمور الحيوية لوظائف المخ و هو ما أدى لتطوير المخ للعديد من الآليات لمنع انسداد الأوعية الدموية و لكن هناك بعض الانسدادات التي لا يمكن إزالتها الأمر الذي يؤدي لقلة تدفق الدم و إمداد الأكسيجين و المغذيات الأمر الذي يؤدي لتدمير خلايا المخ .

و أجرى العلماء اختبارات على الفئران باستخدام طريقة جديدة للتصوير تمكن من رؤية الأوعية الدموية الدقيقة بأمخاخ الفئران .

و اكتشف العلماء أن الخلايا المبطنة للأوعية الدموية تقوم بابتلاع بقايا الانسداد و تقوم بحوصلتها بداخل الوعاء الدموي ثم تقوم بطردها للخارج الأمر الذي يؤدي لاستعادة تدفق الدم و ذلك بعد مرور من يومين إلى سبعة أيام من انسداد الأوعية الدموية .

كما اكتشف العلماء أن هذه الآلية تنشط عن طريق إنزيم يسمى ( matrix metalloprotease 2/9 ) و الذي يقوم بتحليل أجزاء البروتينات الضخمة .

و يقول العلماء أن هذه الآلية تضعف مع التقدم بالعمر الأمر الذي يؤدي لحرمان خلايا المخ من الأكسيجين لفترات أطول نسبيا مما يسبب التلف للخلايا العصبية و هو ما قد يرتبط بالاضطرابات المعرفية المرتبطة بتقدم العمر و الشفاء من السكتات الدماغية و مرض الزهايمر .

موضوع: رد: الطب وما فيه الأحد 10 أبريل 2011, 9:56 pm

برنامج للكشف المبكر عن أورام الكبد في مصر

تمني بعض المشاركين في أول مؤتمر لأمراض الكبد ينعقد بعد ثورة‏25‏ يناير‏,‏ الاستفادة من الزخم الإعلامي الذي أحدثته الثورة لتشجيع كافة الجهات الدولية علي تقديم الدعم المادي والتقني لمحاصرة الفيروسات الكبدية‏,‏

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

والتي تتصدر قائمة مشكلاتنا الصحية, مستفيدين في ذلك بإدراج مشكلة الفيروسات الكبدية علي قائمة الوبائيات العالمية. جاء ذلك خلال المؤتمر السنوي الرابع عشر للكبد والجهاز الهضمي الذي نظمته الجمعية المصرية لأمراض الكبد والجهاز الهضمي والأمراض المعدية بالفيوم, باعتبارها من أكثر المحافظات احتياجا لتقديم خدمة طبية وتعليما طبيا مستمرا, بحضور أكثر من 150 أستاذا واستشاريا من الجامعات المصرية والقوات المسلحة ومعاهد البحوث, والذي استهل محاضراته بتقليد متميز بندوة ثقافية تحدث فيها السفير جمال بيومي والسفير أحمد الغمراوي والدكتور أحمد الجارم عن رؤيتهم لحاضر ومستقبل مصر بعد ثورة 25 يناير.

ناقش المؤتمر, كما أوضح الدكتور عمر هيكل أستاذ الكبد والجهاز الهضمي ورئيس المؤتمر, التهاب الكبد الفيروسي سي والاستقصاء البحثي الذي قامت به المستشفيات ومراكز البحوث, والذي يوضح طبيعة الالتهاب الكبدي سي في مصر, حيث تصل نسبته الحالية إلي 12% في المتوسط, وتصل نسبة انتشار الفيروس في المرحلة العمرية 50 ـ60 سنة إلي أكثر من 30%, في حين تتراجع إلي أقل من 5% في السن الصغيرة بين 10 ـ15 عاما. وحذر الدكتور عمر هيكل من عدم تقيد جميع المراكز الصحية والمستشفيات بالقري بالقواعد الأساسية لمنع انتشار العدوي بالفيروس سي, حيث يتم استخدام المحاقن لأكثر من مرة, كما أن بعض المعتقدات الموجودة في المجتمع مازالت تمثل أحد مشاكل العدوي بالفيروس مثل عادات الختان الجماعي والحلاقة والوشم في المواسم والأعياد, مشيرا إلي الأبحاث التي توضح أن الإصابة بالالتهاب الكبدي الفيروسي سي تحتاج إلي كمية كبيرة من الفيروس لكي يتم نقل العدوي.

والكبد الدهني الذي يعانيه كثير من المصريين, كان موضع محاضرة الدكتور حسني سلامة أستاذ الكبد والجهاز الهضمي بطب القاهرة, موضحا أن الكبد الدهني من الإصابات الآخذة في الانتشار لعدة عوامل أهمها السمنة المفرطة والسكر وارتفاع الدهون الثلاثية في الدم بالإضافة إلي بعض الأدوية التي قد تحدث هذه التغيرات مثل بعض المسكنات وأدوية الروماتيزم خاصة الكورتيزون, والعديد من الحالات يكون الكبد دهنيا وغير مصحوب بمشاكل صحية, ولكن هذا الكبد الدهني حساس لأي عوامل قد تؤثر علي الكبد مثل الأدوية أو الإصابات الفيروسية, مما قد يدفع هذا الكبد إلي التطور من حالة الكبد الدهني إلي الكبد الدهني الملتهب NASH وأيضا قد يتطور إلي تليف وفشل كبدي.

وإذا تصادف أن هناك عدوي بفيروس سي, فإن هذا الكبد الدهني, طبقا لتأكيدات الدكتور حسني سلامة, يؤثر ويتأثر بهذه الإصابة, حيث أن وجود الدهون بكثرة داخل الكبد تعجل من التأثير الضار للفيروس سي وتعوق استجابته للأدوية بنسبة 40 ـ60%, كما أن الإصابة بفيروس سي قد تكون زيادة في نسبة الدهون داخل الكبد, ما يعني أنها علاقة مزدوجة بينهما, فقد اكتشف العلماء أن هناك دهون كبد تنتج عن الإصابة بفيروس سي من النوع الثالث, وعلاج هذا الفيروس يقضي علي الدهون, كما ثبت أن اكتشاف وجود فيروس سي من النوع الرابع المنتشر في مصر مع وجود عيوب في التمثيل الغذائي يؤدي إلي حدوث الكبد الدهني, وعلاج الفيروس هنا لن يخفف من الدهون, لكن علاج الدهون سيزيد نسبة الاستجابة لعلاج الفيروس. وحول الكشف المبكر عن أورام الكبد, تحدث الدكتور محمد كمال شاكر أستاذ الكبد والجهاز الهضمي بطب عين شمس, مشيرا إلي الحملة القومية للكشف المبكر عن سرطان الكبد التي أطلقتها الجمعية المصرية لسرطان الكبد العام الماضي من خلال مراكز علاج الفيروسات الكبدية التابعة للجنة القومية لمكافحة الفيروسات الكبدية, حيث تم وضع آليات تفعيل هذه الحملة مع انطلاق هذه المراكز المجهزة بالأجهزة والكوادر الطبية المدربة, بهدف اكتشاف البؤرة الكبدية مبكرا.

ويوضح الدكتور شاكر أن هناك حالات يتم وضعها ضمن برنامج الكشف المبكر لأورام الكبد وهم مرضي التليف ومريض الفيروس بي حتي ولو لم يكن مصابا بالتليف ومرضي الفيروس سي الذين يعانون من درجة عالية من التليف والمرضي الذكور فوق سن الـ50 والمرضي الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بأورام الكبد, وقد تم وضع خطوط إرشادية من خلال جمعية سرطان الكبد للاكتشاف المبكر لهذه الحالات بعمل موجات صوتية والكشف عن الفابيتوبروتين كل 4 أشهر.